Температура 38 у ребенка: причины, когда обращаться к врачу и правильное лечение

Почему у ребенка поднимается температура?

Лихорадка (повышение температуры тела) — это не болезнь, а защитно-приспособительная реакция организма в ответ на инфекцию, воспаление или другие повреждающие факторы. При повышенной температуре активируется иммунная система, усиливается выработка интерферонов и антител, замедляется размножение многих вирусов и бактерий. Таким образом, умеренная лихорадка (до 38,5°C) помогает организму бороться с заболеванием. Данный материал подготовлен врачами Детской клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Он поможет разобраться, как действовать при повышении температуры у ребенка.

Причины температуры 38°C у детей

Подавляющее большинство случаев повышения температуры у ребенка (более 90%) связано с инфекционными заболеваниями. Наиболее частыми причинами являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп), а также бактериальные осложнения, такие как отит, фарингит, бронхит, пневмония и инфекции мочевыводящих путей.

Кроме того, лихорадку могут вызывать классические детские инфекции (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) и различные кишечные инфекции (ротавирус, энтеровирус). Отдельно стоит отметить прорезывание зубов, которое может сопровождаться субфебрильной температурой, редко превышающей 38°C, однако зачастую этот процесс ослабляет местный иммунитет, что приводит к присоединению вирусной инфекции.

Когда при температуре 38 нужно срочно к врачу?

Повышение температуры у ребенка далеко не всегда требует немедленного вызова врача. Однако существует ряд опасных симптомов, так называемых «красных флагов», при появлении которых медлить нельзя. Если температура 38°C сопровождается одним из следующих признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

• Выраженная вялость и сонливость: ребенок апатичен, его трудно разбудить.
• Особый характер сыпи: появление сыпи, которая не бледнеет при надавливании (например, стеклом).
• Нарушение дыхания: заметная одышка, шумное или свистящее дыхание, втяжение межреберных промежутков.
• Сильная головная боль и ригидность затылочных мышц: ребенок не может наклонить голову вперед к груди.
• Неукротимая рвота: частые рвотные позывы, не приносящие облегчения.
• Признаки обезвоживания: отказ от питья, сухость слизистых, запавший родничок у младенцев, отсутствие мочи более 4-6 часов.
• Судороги любой интенсивности и продолжительности.
• Возраст младше 3 месяцев, даже при отсутствии других тревожных симптомов.

Как правильно измерять температуру?

Способ измерения температуры у ребенка зависит от его возраста. Для детей младше 3 месяцев наиболее точным является ректальный метод. В возрасте от 3 месяцев до 5 лет можно измерять температуру ректально, в ушном канале или под мышкой, при этом электронные термометры безопаснее ртутных.

Детям старше 5 лет подходят измерения в подмышечной впадине или ротовой полости. Для получения достоверных результатов проводите измерение, когда ребенок спокоен, через некоторое время после еды, физической активности или плача.

Что делать при температуре 38? Правила для родителей

При повышении температуры у ребенка важно сохранять спокойствие, так как лихорадка является естественной защитной реакцией организма. В первую очередь оцените общее состояние ребенка: если он активен, пьет жидкость, а его кожа розовая и влажная, с жаропонижающими можно не спешить.

Облегчить состояние помогут комфортные условия: проветренная комната с температурой 18-20°C и увлажненным воздухом. Главная задача — обеспечить обильное питье, предлагая воду, морс или компот небольшими порциями. Не следует кутать ребенка; одеть его нужно в легкую одежду, и лишь при ознобе укрыть тонким одеялом.

Чем сбивать температуру у ребенка? Обзор препаратов

Жаропонижающие средства показаны при плохой переносимости лихорадки, «бледной» лихорадке (когда кожа бледная, холодные конечности) и у детей из группы риска (с фебрильными судорогами в анамнезе, с хроническими заболеваниями сердца, ЦНС).

Разрешенные препараты:

• Парацетамол («Панадол», «Цефекон Д»). Разовая доза — 10-15 мг/кг. Эффект через 30-60 минут, длительность 4-6 часов.
• Ибупрофен («Нурофен», «Ибуфен»). Разовая доза — 5-10 мг/кг. Эффект через 30-60 минут, длительность 6-8 часов. Обладает дополнительным противовоспалительным действием.

Таблица: Выбор жаропонижающего средства для ребенка

Запрещено у детей: Аспирин (может вызвать синдром Рея) и Анальгин (риск тяжелых побочных эффектов).

Чего нельзя делать при высокой температуре?

При значительном повышении температуры тела у ребенка категорически запрещено прибегать к таким народным методам, как обтирание уксусом или спиртом. Эти агрессивные жидкости моментально всасываются через нежную кожу в кровоток, что чревато тяжелейшим отравлением организма, а их интенсивное испарение провоцирует опасный спазм периферических сосудов. Этот спазм не только блокирует естественную теплоотдачу, но и может привести к перегреву жизненно важных внутренних органов, создавая реальную угрозу для здоровья.

Крайне не рекомендуется и другая распространенная тактика: кутать ребенка в теплое одеяло, заставлять его плотно есть или насильно поить. Организм борется с инфекцией, и дополнительные нагрузки в виде переваривания пищи или перегрева лишь усугубят его состояние.

Кроме того, категорически недопустимо использовать физические методы охлаждения, такие как холодные обертывания, грелки со льдом или ледяные компрессы, особенно если у малыша наблюдается озноб и ледяные конечности. Эти симптомы свидетельствуют о спазме сосудов, и прикладывание холода лишь усилит его, еще больше нарушив процесс терморегуляции и увеличив риск осложнений. В такой ситуации единственно верным решением будет дать ребенку жаропонижающее, рекомендованное педиатром, и немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы