Адрес
Режим работы
30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Аденоиды у детей: симптомы, причины

КЛИНИКА "МЕДИЦИНА"

Записаться к врачу
Вызов педиатра на дом
Наши врачи
Наши цены
11 Января 2020 г.
Сынебогов Станислав Владимирович
Врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейского ринологического общества (European Rhinologic Sociaty)
Стаж: 25 лет

Аденоиды – это избыточные разрастания соединительной ткани миндалин в носоглоточной области, которые сопровождаются нарушениями функциональности локальной иммунной системы. У детей такое заболевание является очень распространенным. Оно сопровождается проблемами с дыханием через нос, ринофонией, ухудшением слуха, астеническим синдромом, частыми отитами, простудами.

Такие образования находятся на своде глотки, верхней и задней стенках носовой зоны. Также существуют и другие лимфоидные образования в этой области (трубные, небные и язычные). Вместе они формируют кольцо Вальдейера Пирогова. Оно представляет собой защитный барьер, который не дает инфекциям попасть в организм человека.

В нормальном состоянии миндалины по размерам очень маленькие и представляют собой только небольшие возвышенности и образования под слизистой глотки. Но если они сильно разрастаются, то такие образования из нормальных превращаются в аденоиды. Они частично перекрывают пространство и часть евстахиевой трубки. Из-за этого возникают проблемы со слухом и дыханием.

Причины аденоидов у детей

При нормальных условиях активность локальной иммунной системы ограничивается, поэтому, как только будет устранен источник патологических процессов (непосредственно инфекция), то и деление лимфацитов в глоточной миндалине резко замедлится. Однако если такие проблемы возникают часто, нарушается регулирование активности иммунной системы, процесс становится хроническим. В этом случае лимфоидная ткань начнет активно разрастаться, что называется в медицине гипертрофией. Защитные функции также сильно ослабевают во время этого явления, из-за чего сама она уже не может быстро справляться с патогенной микрофлорой. Она активно заселяется бактериями, так что и сама может стать источником хронической инфекции. Существуют много причин увеличения носоглоточной миндалины.

Изменения в организме ребенка, которые происходят с возрастом

Когда организм контактирует с инородной микрофлорой, то его иммунная система начинает синтезировать против таких организмов специальные антитела. Они способны передвигаться по всему организму долгое время. По мере того, как растет ребенок (особенно в 3 года, когда малыши начинают ходить в детские сады, находиться в местах скопления большого количества людей), его иммунная система контактирует все с большим количеством новых организмов, в том числе и патогенных. Это может вызвать гиперактивность иммунной системы, а в дальнейшем и сильное увеличение аденоидов.

Врожденные аномалии

При внутриутробном развитии формируются органы. Иногда в этот период могут возникать нарушения, которые спровоцированы факторами окружающей среды. Это касается плохой экологической ситуации, высокого уровня радиации. Также негативно влияют хронические болезни матери и травмы, употребление наркотических веществ (последнее касается и отца тоже).

Частые болезни, вызванные инфекциями

Заболевания дыхательной системы могут стать хроническими или рецидивирующими, то есть часто обостряются. Это касается бронхита, ангины, фарингита. Из-за этого нарушается процесс регулирования воспалительных процессов в лимфоидном глоточном кольце. Это в свою очередь приводит к тому, что миндалины носоглотки увеличиваются, появляются аденоиды, возникает повышенный риск при острых респираторных вирусных болезнях. Примером являются грипп, простуда.

Аллергические реакции

Механизмы развития инфекционной и аллергической реакции организма являются схожими во многих аспектах. Кроме того, иммунная систем ребенка, который склонен к аллергическим реакциям, сама по себе расположена к более ярко выраженным ответным действиям на проникающие в организм инфекции.

Вредные факторы окружающей среды

Если ребенок долгое время находится в регионе с загрязненной природой (это касается и химических соединений в воздухе, и пыли), то это может привести к воспалительным процессам неинфекционного типа на лимфоидных тканях носоглотки, поэтому начнут разрастаться аденоиды.

Классификация степеней аденоидов у детей

Отечественные враги выделяют 3 степени аденоидов у детей по тому, насколько сильно разрастаются миндалины. Но в других странах доктора разделяют их условно на 4 стадии. Фазу болезни врач может определить при осмотре больного.

Выделяют следующие степени аденоидов у детей:

  • первая. В данном случае соединительная ткань может закрыть треть заднего носового прохода. Ребенку дышать несложно, но когда он спит к аденоидам немного активнее приливает кровь, поэтому они отекают. Малыш может храпеть. На этой стадии болезни не требуются кардинальные меры, так что не придется удалять аденоиды. Консервативный метод спасет от проблем;
  • первая-вторая. Это переходная степень. Врач ставит такой диагноз, когда соединительная ткань перекрыла больше трети носового канала, но меньше половины всей полости;
  • вторая. На этой стадии аденоиды закрывают больше 60% всего просвета носоглотки. Ребенку сложно дышат даже в дневное время, из-за чего он постоянно приоткрывает рот. Появляются проблемы с речью. Она становится невнятной, слышна гнусавость. Однако даже эта стадия развития болезни еще не предполагает хирургического вмешательства;
  • третья. На этой стадии аденоиды почти совсем закрывают пространство носоглотки из-за того, что разрастается соединительная ткань. Ребенок сильно мучается, так как не может нормально дышать через нос днем и ночью.

Четвертая стадия, которую обычно выделяют зарубежные врачи, характеризуется полным закрытием носовых каналов соединительной тканью.

Симптомы аденоидов у детей

Симптомы аденоидов у детей могут не появляться в течение долгого времени, то есть заболевание протекает бессимптомно. Как правило, такие дети часто простужаются, причем намного чаще, чем их одногодки. Родители должны обратить внимание на появление неспецифических признаков, к которым относится повышенная и быстрая утомляемость, ухудшение настроения, потеря аппетита, частные головные боли. По мере того как лимфоидные образования в носоглотке разрастаются, могут нарушаться не только их функции, но и рядом расположенных тканей. И это уже имеет характерные симптомы.

Нарушение дыхания через нос

Трудно дышать через нос – это первый признак, который указывает на аденоидит. Образования увеличиваются в носоглотке и мешают прохождению воздуха при вдохе и выдохе. Причем характерным явлением считается то, что возникают проблемы только с дыханием через нос, так что ребенок начинает дышать ртом, что не доставляет ему проблем. Из-за нехватки воздуха в ночное время малыш плохо спит, храпит, сопит, учащается дыхание. Ребенок начинает говорить гнусаво.

Насморк

Согласно статистическим данным, в половине случаев при аденоидите наблюдается насморк. Это связано с тем, что иммунные органы в носоглотке (именно сами миндалины) работают активные. Также насморк вызван и постоянным воспалением. Со временем кожа возле носа повреждается из-за натирания (появляется покраснение, шелушение).

Кашель

При аденоидите у ребенка кашель очень мучительный, надрывный. Возникает он из-за того, что раздражаются соответствующие рецепторы слизистой прослойки при увеличении аденоидов. Второй причиной считается то, что слизь проникает в дыхательные каналы.

Проблемы со слухом

Нарушение слуха связано с тем, что миндалины глотки увеличиваются и достигают больших размеров, перекрывая собой отверстие слухового канала. В итоге нет возможности выровнять давление между барабанной перепонкой и атмосферой. Постепенно ее подвижность ухудшается, что и вызывает ухудшение слуха.

Повышенная температура

При частых инфекционных и воспалительных процессах повышается температура тела, так как усиливается активность иммунной системы. Это характерно для аденоидита. Кроме того, на более поздних стадиях болезни миндалины сильно увеличены, а их защитные функции уже нарушены, поэтому они не справляются с патогенной микрофлорой.

Лицевые деформации

Если игнорировать аденоидит, то на 2-3 стадии болезни развиваются изменения лица, из-за того, что ребенок вынужден постоянно дышать через рот. Появляется так называемое «аденоидное лицо»: приоткрытый всегда рот, отвисшая нижняя честь (она может удлиняться), безразличие на лице.

Когда следует обратиться к врачу

Если у родителей появились подозрения на проблемы с аденоидами у ребенка, то необходимо как можно быстрее обратиться к отоларингологу. Именно он подтверждает симптомы этого заболевания. Он решает, необходимо ли удаление аденоидов у детей, подбирает необходимое лечение. Если не помогают консервативные методики, а врач советует оперативное вмешательство, то родители должны прислушаться к его мнению.

Лучше всего не затягивать и сразу обратиться к отоларингологу при появлении подозрительных симптомов. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают специалисты, которые помогут решить проблему.

Диагностика аденоидов у детей

Если появляются признаки аденоидов у детей, то следует посетить отоларинголога, чтобы провести детальную диагностику и установить диагноз. Проводят такие мероприятия:

  • задняя риноскопия. Обследование, которое дает возможность оценить, насколько увеличены миндалины глотки. Для процедуры используют миниатюрную зеркальную поверхность, которую доктор вводит в глотку через рот. Процедура не вызывает болевых ощущений;
  • исследование носоглотки пальпацией. Для этого осуществляется пальпация, что тоже позволяет определить, насколько увеличены миндалины. Доктор надевает перчатки, стоит сбоку от подопечного и пальцами левой руки надавливает на щеку снаружи, а указательным пальцем исследует ткани внутри;
  • рентгенография. Требуется 2 типа проекции. Полученный снимок дает возможность определить, какая из миндалин разрослась. Иногда дополнительно требуется компьютерная томография. Она позволяет более точно оценить, как изменились миндалины;
  • эндоскопическое исследование. Вводится трубка с видеокамерой. Данные с камеры можно будет изучить на экране. Такая методика позволяет визуализировать состояние аденоидов, оценить степень изменения. Чтобы не возникало неприятных ощущений и не спровоцировать рефлекс с приступом рвоты, за 10 минут до проведения процедуры глотку обрабатывают внутри анестетиком в виде спрея. Благодаря этому чувствительность в данной области уменьшается;
  • лабораторные анализы. Они не относятся к главным, так что в них нет острой необходимости перед лечением аденоидов у ребенка. Но они позволяют в некоторых случаях определить причину болезни и подобрать соответствующее лечение. К примеру, это касается посева материала, взятого из проблемной области. Также врачи смотрят на изменение концентрации лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Возрастание этих показателей указывает на развитие воспалительных процессов.

Такие меры проводятся для того, чтобы выбрать оптимальное лечение аденоидов у ребенка. Провести тщательную диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в Центральном округе Москвы.

Лечение аденоидов у детей

Степени аденоидов у детей и их лечение взаимосвязаны. В зависимости от гипертрофированности тканей и выраженности клинических проявлений врач выбирает консервативную либо хирургическую терапию.

Медикаментозное лечение проводится на первой и второй стадиях, а также, если оперативное вмешательство невозможно. Если появляется вторичная инфекция, то используют не только витамины и иммуностимуляторы, но и антибиотики. Дополнительно проводится симптоматическое лечение с промывание носовой полости, закапыванием сосудосуживающими средствами. Врач назначается лазеротерапию, УВЧ, элеткрофорез, магнитотерапию.

Удаление аденоидов у детей, то есть хирургическая операция, назначается в тех случаях, когда консервативная терапия не дала необходимого результата при гипертрофии второй стадии, а также, если аденоиды уже на третьей степени. Также подобную процедуру назначают в следующих случаях:

  • сонное апноэ;
  • хронический аденоидит;
  • отит, синусит, фарингит, ларингит, пневмония;
  • аномалии развития в челюстно-лицевой области, что были вызваны увеличением аденоидов.

Удаление аденоидов у детей проводится с полной или местной анестезией. Процедура проводится под зрительным контролем. Альтернативным вариантом хирургическому вмешательству является использование лазера и криодеструкция.

Профилактика аденоидов у детей

Лучшая профилактика заболевания – укрепление иммунитета. В этом помогут следующие меры:

  • закаливание;
  • прогулки на свежем воздухе, подвижные игры и их чередование с отдыхом;
  • витаминно-минеральные комплексы (лучше всего принимать в весеннее время, когда организм ослаблен и испытывает острую нехватку полезных веществ);
  • правильное и сбалансированное питание.

Чтобы избежать проблем с аденоидами у ребенка, не стоит вместе с ним посещать места с большим скоплением людей в холодную пору.

Как записаться к отоларингологу

Если есть подозрения на наличие аденоидов у ребенка, то необходимо обратиться к отоларингологу. Записаться к врачу можно в клинике АО «Медицина», которая располагается в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, недалеко метро Маяковская. Также записаться на прием к отоларингологу можно через специальный раздел на сайте, либо позвонить в клинику +7 (495) 995-00-33.

Запись к врачу

!
!
Отмена
Сынебогов Станислав Владимирович
Отоларинголог взрослый и детский
Часы работы












Врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейского ринологического общества (European Rhinologic Sociaty)
Записаться на прием
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону
Статьи
13 Сен 2021
Интимная гигиена девушки (14-18 лет)
13 Сен 2021
Что делать, если ваш ребенок плохо спит по ночам?
13 Сен 2021
Как правильно ухаживать за кожей ребенка первого года жизни
13 Сен 2021
Питание вашего малыша
Услуги
Обследования
Диспансеризация

Запись к врачу

!
!
Отмена
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону

Вызов педиатра на дом

!
!
Отмена
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону