Аденоиды – это избыточные разрастания соединительной ткани миндалин в носоглоточной области, которые сопровождаются нарушениями функциональности локальной иммунной системы. У детей такое заболевание является очень распространенным. Оно сопровождается проблемами с дыханием через нос, ринофонией, ухудшением слуха, астеническим синдромом, частыми отитами, простудами.
Такие образования находятся на своде глотки, верхней и задней стенках носовой зоны. Также существуют и другие лимфоидные образования в этой области (трубные, небные и язычные). Вместе они формируют кольцо Вальдейера Пирогова. Оно представляет собой защитный барьер, который не дает инфекциям попасть в организм человека.
В нормальном состоянии миндалины по размерам очень маленькие и представляют собой только небольшие возвышенности и образования под слизистой глотки. Но если они сильно разрастаются, то такие образования из нормальных превращаются в аденоиды. Они частично перекрывают пространство и часть евстахиевой трубки. Из-за этого возникают проблемы со слухом и дыханием.
При нормальных условиях активность локальной иммунной системы ограничивается, поэтому, как только будет устранен источник патологических процессов (непосредственно инфекция), то и деление лимфацитов в глоточной миндалине резко замедлится. Однако если такие проблемы возникают часто, нарушается регулирование активности иммунной системы, процесс становится хроническим. В этом случае лимфоидная ткань начнет активно разрастаться, что называется в медицине гипертрофией. Защитные функции также сильно ослабевают во время этого явления, из-за чего сама она уже не может быстро справляться с патогенной микрофлорой. Она активно заселяется бактериями, так что и сама может стать источником хронической инфекции. Существуют много причин увеличения носоглоточной миндалины.
Когда организм контактирует с инородной микрофлорой, то его иммунная система начинает синтезировать против таких организмов специальные антитела. Они способны передвигаться по всему организму долгое время. По мере того, как растет ребенок (особенно в 3 года, когда малыши начинают ходить в детские сады, находиться в местах скопления большого количества людей), его иммунная система контактирует все с большим количеством новых организмов, в том числе и патогенных. Это может вызвать гиперактивность иммунной системы, а в дальнейшем и сильное увеличение аденоидов.
При внутриутробном развитии формируются органы. Иногда в этот период могут возникать нарушения, которые спровоцированы факторами окружающей среды. Это касается плохой экологической ситуации, высокого уровня радиации. Также негативно влияют хронические болезни матери и травмы, употребление наркотических веществ (последнее касается и отца тоже).
Заболевания дыхательной системы могут стать хроническими или рецидивирующими, то есть часто обостряются. Это касается бронхита, ангины, фарингита. Из-за этого нарушается процесс регулирования воспалительных процессов в лимфоидном глоточном кольце. Это в свою очередь приводит к тому, что миндалины носоглотки увеличиваются, появляются аденоиды, возникает повышенный риск при острых респираторных вирусных болезнях. Примером являются грипп, простуда.
Механизмы развития инфекционной и аллергической реакции организма являются схожими во многих аспектах. Кроме того, иммунная систем ребенка, который склонен к аллергическим реакциям, сама по себе расположена к более ярко выраженным ответным действиям на проникающие в организм инфекции.
Если ребенок долгое время находится в регионе с загрязненной природой (это касается и химических соединений в воздухе, и пыли), то это может привести к воспалительным процессам неинфекционного типа на лимфоидных тканях носоглотки, поэтому начнут разрастаться аденоиды.
Отечественные враги выделяют 3 степени аденоидов у детей по тому, насколько сильно разрастаются миндалины. Но в других странах доктора разделяют их условно на 4 стадии. Фазу болезни врач может определить при осмотре больного.
Выделяют следующие степени аденоидов у детей:
Четвертая стадия, которую обычно выделяют зарубежные врачи, характеризуется полным закрытием носовых каналов соединительной тканью.
Симптомы аденоидов у детей могут не появляться в течение долгого времени, то есть заболевание протекает бессимптомно. Как правило, такие дети часто простужаются, причем намного чаще, чем их одногодки. Родители должны обратить внимание на появление неспецифических признаков, к которым относится повышенная и быстрая утомляемость, ухудшение настроения, потеря аппетита, частные головные боли. По мере того как лимфоидные образования в носоглотке разрастаются, могут нарушаться не только их функции, но и рядом расположенных тканей. И это уже имеет характерные симптомы.
Трудно дышать через нос – это первый признак, который указывает на аденоидит. Образования увеличиваются в носоглотке и мешают прохождению воздуха при вдохе и выдохе. Причем характерным явлением считается то, что возникают проблемы только с дыханием через нос, так что ребенок начинает дышать ртом, что не доставляет ему проблем. Из-за нехватки воздуха в ночное время малыш плохо спит, храпит, сопит, учащается дыхание. Ребенок начинает говорить гнусаво.
Согласно статистическим данным, в половине случаев при аденоидите наблюдается насморк. Это связано с тем, что иммунные органы в носоглотке (именно сами миндалины) работают активные. Также насморк вызван и постоянным воспалением. Со временем кожа возле носа повреждается из-за натирания (появляется покраснение, шелушение).
При аденоидите у ребенка кашель очень мучительный, надрывный. Возникает он из-за того, что раздражаются соответствующие рецепторы слизистой прослойки при увеличении аденоидов. Второй причиной считается то, что слизь проникает в дыхательные каналы.
Нарушение слуха связано с тем, что миндалины глотки увеличиваются и достигают больших размеров, перекрывая собой отверстие слухового канала. В итоге нет возможности выровнять давление между барабанной перепонкой и атмосферой. Постепенно ее подвижность ухудшается, что и вызывает ухудшение слуха.
При частых инфекционных и воспалительных процессах повышается температура тела, так как усиливается активность иммунной системы. Это характерно для аденоидита. Кроме того, на более поздних стадиях болезни миндалины сильно увеличены, а их защитные функции уже нарушены, поэтому они не справляются с патогенной микрофлорой.
Если игнорировать аденоидит, то на 2-3 стадии болезни развиваются изменения лица, из-за того, что ребенок вынужден постоянно дышать через рот. Появляется так называемое «аденоидное лицо»: приоткрытый всегда рот, отвисшая нижняя честь (она может удлиняться), безразличие на лице.
Если у родителей появились подозрения на проблемы с аденоидами у ребенка, то необходимо как можно быстрее обратиться к отоларингологу. Именно он подтверждает симптомы этого заболевания. Он решает, необходимо ли удаление аденоидов у детей, подбирает необходимое лечение. Если не помогают консервативные методики, а врач советует оперативное вмешательство, то родители должны прислушаться к его мнению.
Лучше всего не затягивать и сразу обратиться к отоларингологу при появлении подозрительных симптомов. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают специалисты, которые помогут решить проблему.
Если появляются признаки аденоидов у детей, то следует посетить отоларинголога, чтобы провести детальную диагностику и установить диагноз. Проводят такие мероприятия:
Такие меры проводятся для того, чтобы выбрать оптимальное лечение аденоидов у ребенка. Провести тщательную диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в Центральном округе Москвы.
Степени аденоидов у детей и их лечение взаимосвязаны. В зависимости от гипертрофированности тканей и выраженности клинических проявлений врач выбирает консервативную либо хирургическую терапию.
Медикаментозное лечение проводится на первой и второй стадиях, а также, если оперативное вмешательство невозможно. Если появляется вторичная инфекция, то используют не только витамины и иммуностимуляторы, но и антибиотики. Дополнительно проводится симптоматическое лечение с промывание носовой полости, закапыванием сосудосуживающими средствами. Врач назначается лазеротерапию, УВЧ, элеткрофорез, магнитотерапию.
Удаление аденоидов у детей, то есть хирургическая операция, назначается в тех случаях, когда консервативная терапия не дала необходимого результата при гипертрофии второй стадии, а также, если аденоиды уже на третьей степени. Также подобную процедуру назначают в следующих случаях:
Удаление аденоидов у детей проводится с полной или местной анестезией. Процедура проводится под зрительным контролем. Альтернативным вариантом хирургическому вмешательству является использование лазера и криодеструкция.
Лучшая профилактика заболевания – укрепление иммунитета. В этом помогут следующие меры:
Чтобы избежать проблем с аденоидами у ребенка, не стоит вместе с ним посещать места с большим скоплением людей в холодную пору.
Если есть подозрения на наличие аденоидов у ребенка, то необходимо обратиться к отоларингологу. Записаться к врачу можно в клинике АО «Медицина», которая располагается в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, недалеко метро Маяковская. Также записаться на прием к отоларингологу можно через специальный раздел на сайте, либо позвонить в клинику +7 (495) 995-00-33.
