Фимоз у мальчиков

Причины патологии

Фимоз у мальчиков может быть врожденным и приобретенным. Первая разновидность состояния у детей встречается чаще. Обычно врожденный фимоз связывают с генетической предрасположенностью.

Также фимоз у детей могут провоцировать:

• Травмы полового члена. Крайнюю плоть в этом случае покрывает рубец.
• Воспаление крайней плоти. Патология может развиваться при воздействии патогенных микроорганизмов как у детей, так и в подростковом и взрослом возрасте. Важно! Если своевременно не провести необходимое лечение, возможно поражение большого объема здоровых тканей, что и станет причиной фимоза.

Симптомы фимоза у ребенка

К основным симптомам фимоза у детей различного возраста относят:

• Невозможность открыть головку полового члена.
• Нарушения мочеиспускания.
• Боль во время мочеиспускания и прикосновения к половому члену.

Виды заболевания

Выделяют 4 степени развития фимоза:

• 1 степень. Для нее характерно открытие головки члена только в расслабленном состоянии.
• 2 степень. При такой степени фимоза ребенку трудно обнажить головку даже в расслабленном состоянии.
• 3 степень. При этой степени фимоза головка пениса при эрекции не обнажается даже частично.
• 4 степень. При данной степени фимоза головка члена не может быть обнажена. На этой стадии заболевания происходит задержка оттока мочи.

Важно! Отвести ребенка к врачу нужно как можно раньше. Это позволит провести необходимую диагностику, поставить точный диагноз и начать лечение фимоза как можно раньше, не допустив развития серьезных осложнений.

Диагностика фимоза

Как правило, диагноз "фимоз" ставится на первом же приеме у детского уролога. Диагностировать фимоз физиологический могут уже у новорожденных. Патологическое или естественное состояние легко обнаруживается при простом осмотре. При необходимости проводится комплексное обследование. Оно особенно актуально при подозрении на воспаления у ребенка.

Фимоз: осложнения

Нефизиологический фимоз у ребенка может стать причиной 3 основных осложнений.

В их числе:

• Баланопостит. Этот воспалительный процесс крайней плоти и головки члена может быть опасным для ребенка. Дело в том, что специальные железы мальчика, а затем и мужчины постоянно выделяют особой секрет. Он попадает на головку члена и при наличии крайней плоти накапливается здесь. Постепенно секрет перемешивается с отмирающим эпителием и мочой. При своевременной гигиене полученное вещество удаляется. При фимозе достичь качественной гигиены невозможно. Это и приводит к воспалению крайней плоти и члена. При таком воспалении ребенок может страдать от зуда, жжения и боли. Также возможны выделения гноя.
• Парафимоз. Это осложнение также часто выявляют у детей с фимозом. Если пытаться грубо открыть головку члена, можно спустя некоторое время столкнуться с такой проблемой, как сдавленные кровеносные сосуды. При этом ткани головки полового члена не будут получать нужное количество кислорода и питательных веществ. Если своевременно не начать курс лечения, патология приведет к некрозу и гангрене. Для этого осложнения фимоза характерны такие признаки, как увеличение головки члена в размерах и ощущение сильной боли.
• Сращение головки с крайней плотью. При длительном контакте крайней плоти и головки ткани сращиваются между собой. Это становится причиной невозможного открытия головки члена.

Лечение фимоза: консервативная терапия и операции у детей

Важно! Лечение фимозов у детей всегда стараются провести без операции. Обусловлено это тем, что оперативные вмешательства в детском периоде всегда сопряжены с высокими рисками. При диагностировании фимоза стремятся устранить патологию с использованием консервативных методов. Мальчику и родителям предлагают несколько вариантов решения имеющейся проблемы с крайней плотью.

Немедикаментозное лечение

Крайняя плоть является эластичной тканью, особенно в детском периоде. Поэтому ее можно растянуть. Конечно, делать это нужно максимально аккуратно и только после получения рекомендаций от врача, особенно если ребенок маленький. Такое лечение в виде специальных упражнений проводят ежедневно по несколько минут. Растягивание крайней плоти лучше производить в ванной, во время гигиенических процедур. Для фиксации плоти врач может порекомендовать специальные кольца.

Медикаментозные методы лечения

Такая терапия не получила широкого распространения, тем не менее применяется достаточно активно. Чтобы избежать операции, врач может посоветовать ежедневное втирание мазей с глюкокортикоидами. Конечно, использование гормональных мазей у мальчиков не является желательным, но в некоторых случаях польза превышает вред.

Хирургическкие методы

Операции в детской хирургии являются тем направлением лечения, которое назначается, если другие методы не дали желаемого результата или нецелесообразны по тем или иным причинам. Как правило, операция направлена на выполнение продольных разрезов крайней плоти и ее сшивание. Благодаря оперативному вмешательству головка начинает открываться. Зачастую проводится операция по Шклофферу. Она выполняется под местным обезболиванием. Во время операции хирург осуществляет разрез, а затем сшивает края раны так, чтобы плоть увеличилась с сохранением ее тканей. Также могут выполнить операцию по обрезанию. При этом крайняя плоть полностью иссекается.

Чаще всего при фимозе операция позволяет решить поставленные задачи.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев даже операции фимоз (физиологический и других типов) может разрешиться благодаря соблюдению правил гигиены и аккуратной разработке крайней плоти. Также благоприятным прогноз является при раннем лечении патологии.

Важно! Непосредственно лечение обычно легко переносится.

Для профилактики фимоза следует:

• Соблюдать гигиену полового члена. Младенцев нужно подмывать при каждой смене подгузника.
• Обнажать головку полового члена при гигиенических процедурах.
• Как можно скорее обратиться к врачу при подозрении на наличие фимоза или его осложнений: парафимоза и др.
• Избегать травмирующих воздействий (чрезмерных оттягиваний крайней плоти и др.).

Важно! Следует понимать, что универсальных мер по профилактике фимоза не разработано. При наличии генетической предрасположенности, например, риск развития фимоза существенно повышен.

Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

• Профессионализм. В нашем медицинском центре ведут прием академики РАН, профессора, лучшие зарубежные специалисты. Пациенты получают обслуживание в соответствии с международными стандартами JCI. Лечением, диагностикой и профилактикой фимоза занимаются исключительно опытные профессионалы.
• Передовое оборудование, препараты и инструментарий. Благодаря этому процесс диагностики пациентов с подозрением заболевания "фимоз" существенно упрощается. Также сокращается и продолжительность лечения. При фимозе пациентам могут предложить сразу несколько методик.
• Возможность пройти диагностику и лечение в одном месте. Это особенно актуально при воспалении и необходимости в быстром получении помощи.
• Удобное расположение клиники. АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, в 5 минутах ходьбы от метро. Для пациентов на личном транспорте имеется парковка с большим количеством мест.
• Повышенный комфорт получения услуг. Пациентам выделяют сопровождающих. В клинике вы не чувствуете себя как в больнице, что позволяет расслабиться и устранить все страхи и сомнения.

Запись на прием

Выберите удобный способ, чтобы записаться на прием:

• по телефону клиники +7 (495) 775-73-60;
• через онлайн-форму на сайте.

Мы находимся в Центральном административном округе (ЦАО) российской столицы. Поэтому до нас удобно доехать и на общественном транспорте (рядом есть станции метро "Новослободская", "Тверская", "Чеховская", "Белорусская" и "Маяковская"), и на личном автомобиле.