Онкология у ребенка: что нужно знать и как жить с этим диагнозом?

Онкологическое заболевание у близкого – тяжелое испытание для всей семьи. Когда же рак диагностируют у ребенка – это превращается в настоящую трагедию. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении шанс на выздоровление очень высок. Главное, вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и получить качественную медицинскую помощь.

Причины детской онкологии

Рак – это мутация клетки, в результате чего она начинает бесконтрольно расти, формируя опухоль, врастающую в ткани других органов и приводящую к гибели всего организма. У взрослых людей такие изменения возникают по многим причинам: наследственность, неправильный образ жизни, хронические заболевания, плохая экология, возраст и т.д. Причины детской онкологии до конца не изучены. Известно, что некоторые генетические синдромы имеют повышенный риск развития злокачественных опухолей. К ним относятся: синдром Дауна, синдром Ниймегена, синдром Луи-Бара, синдром Беквита-Видемана и ряд других. Наследственные опухолевые синдромы включают нейрофиброматоз I и II типов, болезнь фон Гиппеля-Линдау, множественную эндокринную неоплазию и иные заболевания. Дети, у которых диагностированы эти заболевания, обязательно должны наблюдаться у детского онколога с целью своевременного выявления онкологических заболеваний.

Информация
проверена экспертом

Морозова Екатерина Вячеславовна

Врач-педиатр высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж 18 лет

Симптомы заболевания на разных этапах взросления 

На протяжении первого года жизни необходимо обращать внимание на темпы роста и прибавки массы тела ребенка, окружность головы и живота. Эти показатели должны соответствовать возрастным нормам с поправкой на индивидуальные особенности. Если отмечается резкое увеличение размеров живота или непропорциональное увеличение окружности головы – это поводы для незамедлительного обращения к врачу и обследования ребенка. Также должны насторожить вялость, отказ от еды, регресс приобретенных навыков (малыш перестает держать голову, переворачиваться или сидеть), внезапное появление косоглазия и упорные срыгивания.

В дошкольном и школьном возрастах характерными симптомами онкологического заболевания могут быть анемия, геморрагический синдром (гематомы, сыпь в виде мелких кровоизлияний), длительная слабость, увеличение лимфатических узлов, беспричинное повышение температуры тела, частые сильные головные боли, тошнота и рвота по утрам, нарушение походки, резкое нарушение зрения.

В подростковом возрасте сложнее заметить изменение самочувствия ребенка, в том числе из-за психологических особенностей. Подростки могут скрывать или не придавать значения проблемам со здоровьем. Анемия, длительное увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, затяжной кашель, ночные боли в костях, похудание, затруднение дыхания и глотания – могут являться симптомами онкологического заболевания.

Диагностика

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

• лабораторные анализы (общий и клинический анализы крови, при наличии показаний - онкомаркеры, и т.д.)

• рентгенологическое и (или) ультразвуковое исследование

• компьютерная томография (КТ)

• магнитно-резонансная томография (МРТ)

• ПЭТ-КТ

• остеосцинтиграфия.

Окончательные выводы делают по итогам биопсии – взятие небольшого количества ткани органа для изучения его под микроскопом. В случае подозрения на онкологиеское заболевание органов кроветворной системы, проводится пункция костного мозга.

Лечение детской онкологии

Лечение злокачественных новообразований у детей проводится по международным протоколам методами химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии, лучевой терапии, а также путем хирургического вмешательства. К каждому ребенку, в зависимости от возраста и особенностей течения заболевания, применяется индивидуальный подход. Все это позволяет добиться полного излечения от онкологического заболевания, а у некоторых групп пациентов длительной и стойкой ремиссии на длительный период времени. Если лечение начато вовремя, благоприятный прогноз при определенных заболеваниях составляет 90 и более %.

Реабилитация и наблюдение 

После завершения терапии ребенка необходимо поставить на диспансерный учет. Это необходимо для подтверждения статуса ремиссии и наблюдения за состоянием здоровья. Врачи на диспансерном наблюдении помогают не только физически восстановить здоровье юного пациента, но и дают рекомендации по преодолению сложностей социальной дезадаптации.

Контрольные обследования после проведенного лечения проводятся 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 4 месяца в течение второго года. В дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев в течение последующих 5 лет.

Литература

1. Рыков М. Ю., Поляков В. Г. Клинические проявления и диагностика злокачественных новообразований у детей: что необходимо знать педиатру //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62. – №. 5. – С. 69-79.
2. Равич Р. Гимн жизни. Истории жизни детей, победивших рак. – Litres, 2022.
3. Гнездилов А. В. Психические изменения у онкологических больных //Практическая онкология. – 2001. – Т. 1. – №. 5. – С. 5-6.

Мнение врача

Онкологический диагноз у ребёнка — это не приговор. Современная детская онкология достигла значительных успехов: при своевременном обращении и соблюдении протоколов лечения более 80% детей полностью выздоравливают. Родителям важно не терять время на поиски «альтернативных» методов и не отказываться от доказательной терапии. Доверяйте специалистам, соблюдайте график обследований и поддерживайте ребёнка эмоционально — ваша уверенность и спокойствие становятся для него важным ресурсом в борьбе с болезнью.

Морозова Екатерина Вячеславовна

Врач-педиатр высшей категории. Кандидат медицинских наук.

На частые вопросы отвечает:

Морозова

Екатерина Вячеславовна

Стаж 18 лет

Врач-педиатр высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Задать вопрос

+7 (495) 153-49-30

Что такое детская онкология и чем она отличается от взрослой?

Морозова Екатерина Вячеславовна

Врач-педиатр высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Детская онкология — это раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением злокачественных новообразований у детей. В отличие от взрослых, у детей опухоли чаще возникают из эмбриональных тканей, растут быстрее, но при этом лучше отвечают на терапию, что обеспечивает более высокие шансы на полное выздоровление.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

Морозова Екатерина Вячеславовна

Врач-педиатр высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Тревожные признаки: беспричинная слабость, потеря веса, длительное повышение температуры, увеличение лимфоузлов, частые головные боли с рвотой по утрам, появление гематом без травм, боли в костях по ночам, нарушение походки или зрения, резкое увеличение живота или асимметрия тела.

Наследуется ли рак у детей?

Морозова Екатерина Вячеславовна

Врач-педиатр высшей категории. Кандидат медицинских наук.

В большинстве случаев детская онкология не наследуется. Лишь около 5–10% случаев связаны с генетическими синдромами (например, синдром Дауна, нейрофиброматоз). При наличии таких диагнозов ребёнок наблюдается у онколога профилактически.

Как проходит лечение онкологии у детей?

Морозова Екатерина Вячеславовна

Врач-педиатр высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Лечение проводится по международным протоколам и может включать химиотерапию, таргетную и иммунотерапию, лучевую терапию и хирургию. План терапии формируется индивидуально с учётом типа опухоли, стадии и возраста ребёнка.

Каков прогноз после лечения?

Морозова Екатерина Вячеславовна

Врач-педиатр высшей категории. Кандидат медицинских наук.

При ранней диагностике и адекватном лечении благоприятный исход достигается в 80–90% случаев. После завершения терапии ребёнок находится на диспансерном наблюдении: контрольные обследования проводятся каждые 3–6 месяцев в течение нескольких лет для своевременного выявления возможных рецидивов.