Любая патология у ребенка вызывает особую тревогу у его родителей. Независимо от типа и тяжести заболевания, врачи с максимальной тщательностью проводят диагностику, назначают лечение и ведут наблюдение за маленьким пациентом. Особого внимания заслуживают болезни, которые появились еще в момент рождения малыша.
Врожденный вывих бедра – это врожденный порок новорожденных детей, который проявляется в виде нарушения формирования всех элементов тазобедренного сустава. Порок заметен сразу после рождения, иногда проявляется уже в период беременности.
Если вовремя не обнаружить заболевание, ребенок будет заметно хромать уже во время своих первых шагов. Это распространенное явление встречается у 4-12% детей.
Если не заметить вывих, придется проводить сложную операцию. В дальнейшем отсутствие лечения проводит к инвалидности. Признаки врожденного вывиха бедра квалифицированным врачам с многолетним опытом работы заметны сразу. Именно такие специалисты работают в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).
Врожденный вывих бедра, рекомендации при котором включают в себя массаж, гимнастику и пеленание, не зависит от ушибов или других повреждений ребенка. Это врожденная патология, которая не может возникнуть после обычного ушиба. Также проход сквозь родовые пути лишь провоцирует уже существующую патологию.
Классификация
Врожденный вывих бедра подразделяется по степени смещения:
- предвывих – капсула тазобедренного сустава растянута, из-за чего он может иногда смещаться, на этом этапе выздоровление может произойти без оперативного вмешательства, если соблюдается необходимый уход за суставами;
- подвывих – сустав остается в области лимбуса, но уже заметно смещен вверх, дальнейшее нормальное развитие возможно только после избавления от аддукторной контрактуры, в редких случаях это получается сделать при помощи массажа, гимнастики и пеленания, головка либо самостоятельно придет в норму, либо патология перерастет в вывих;
- вывих – головка бедра располагается за пределами лимбуса, у верхнего края подвздошной кости, при отведении сустава головка соскальзывает, такая степень может проявиться сразу при рождении или развиться позже.
Чаще всего врожденный вывих бедра у детей проявляется из-за:
- неверной формы суставной впадины;
- недоразвитой хрящевой ткани;
- ослабленных связок суставов;
- неверным углом между шейкой бедра и головкой.
У девочек патология встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков.
Симптомы
Симптоматика является характерной, однако из-за того что суставы закрыты плотным слоем мышц и кожи, патологию выявляют по косвенным признакам.
Врожденный вывих бедра у детей можно заметить по следующим симптомам:
- Своеобразный щелчок. Врачи всегда проверяют ноги младенцев, сгибая и разгибая их, в том числе, чтобы выявить дисплазию тазобедренного сустава. Уложив малыша на спину и согнув ему обе ножки можно услышать щелчок, который характеризует вправление вывихнутого бедра.
- Неверный угол разведения. Ребенка также укладывают на спину, ноги разводят в стороны. Если угол разведения составляет менее 90° – это говорит о врожденном вывихе бедра.
- Укорочение одной из конечностей. Если вытянуть детские ножки прямо, можно заметить укорочение одной из них. Одна коленная чашечка будет расположена выше другой. Поврежденный сустав можно выявить по такому необычному дефекту.
- Вывернутая стопа. Поврежденная стопа будет вывернута наружу, это легко определить, когда ребенок расслаблен.
- Хромота. Детки, которые уже научились ходить, заметно хромают, ходят как уточки.
- Ассиметричные кожные складки на нижней части тела обычно сильно бросаются в глаза. Это один из явных признаков дисплазии.
Врожденный вывих бедра у детей легко лечится на ранних стадиях. В дальнейшем патология вызывает сильные болезненные ощущения.
Доктора по сей день не знают главную причину врожденного вывиха бедра. Однако есть ряд факторов, влияющих на патологию:
- гормон релаксин, который вырабатывает женский организм, он провоцирует излишнее размягчение тканей;
- если таз ребенка в утробе длительное время остается в одном положении, то сустав под давлением начинает деформироваться;
- малый объем околоплодной жидкости не дает плоду передвигаться так, как ему удобно, это тоже провоцирует симптомы врожденного вывиха бедра;
- сильный токсикоз влияет на процесс роста плода;
- если малыш весит более 4 кг, то причиной врожденного вывиха бедра может стать родовая деятельность, сустав повреждается во время выхода из родовых путей;
- у молодых мамочек возрастом до 20 лет уровень гормона релаксина намного выше, чем у созревшей женщины, это увеличивает риски размягчения тканей, как следствие формирование патологии;
- инфекции, передающиеся плоду, также вызывают симптомы врожденного вывиха бедра;
- поздняя беременность также выступает причиной развития патологии, после 35 лет проявляются хронические заболевания, ухудшается кровообращение, это сказывает на формировании плода.
К сожалению, несмотря на всю бдительность ортопедов, к возрасту 5-6 лет признаки врожденного вывиха бедра проявляются у большего количества детей.
Осложнения
Диагностика врожденного вывиха бедра проводится детским ортопедом с интервалом в 1-2 месяца, чтобы выявить болезнь еще в детстве. Если оставить все как есть, уже к 4-5 годам ребенок начнет сильно хромать, будет чувствовать боль. Спустя 10-20 лет начнется артроз тазобедренного сустава, который сократит возможности передвижения больного. В конечном итоге человек станет инвалидом.
Также у таких деток наблюдается:
- сколиоз;
- остеохондроз;
- одна нога короче другой;
- плоскостопие;
- кривая осанка.
Неправильно функционирующий сустав перекладывает большую часть нагрузки на позвоночник, что провоцирует такие осложнения. Лечения врожденного вывиха бедра после осложнений забирает много сил и материальных средств.
Когда следует обратиться к врачу?
Как показывает многолетняя врачебная практика, успех выздоровления при врожденном вывихе бедра напрямую зависит от скорости реакции родителей и врачей. Чем раньше будет проведено консервативное лечение или оперативное вмешательство, тем меньше осложнений будет у малыша.
Лечение
Лечение врожденного вывиха бедра начинается еще в утробе, а затем развивается после рождения. Не зря детей плотно пеленают и тщательно проверяют каждые несколько недель.
Диагностика врожденного вывиха бедра должна проверяться сразу после рождения малыша, к сожалению, это не всегда происходит. После роддома ребенка несколько раз проверяет детский ортопед, если болезнь так и не была выявлена, могут проявляться боли, странная походка.
При обнаружении отклонений родители должны сразу отправиться к детскому ортопеду. Лечение необходимо начинать сразу после выявления болезни. Чем раньше начнется лечение, тем выше шанс избежать операции и осложнений.
Лечение врожденного вывиха бедра может проводиться без вмешательства хирургов. Если вывих не перешел в серьезную степень, то ребенку могут наложить шину, которая фиксирует ноги в определенном положении. Это позволит суставу правильно развиваться.
Оперативное вмешательство. Операция назначается детям в возрасте до 5 лет. С каждым годом эффект от лечения будет все меньше. Во время процедуры углубляется вертлужная впадина.
При врожденном вывихе бедра рекомендации заключаются в моментальном лечении. Врач-ортопед может назначить гимнастику, покажет, как правильно пеленать малыша, однако такие методы помогут только новорожденным.
Как записаться к детскому ортопеду?
Записаться к детскому ортопеду можно с помощью формы на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60 (заявки принимаются круглосуточно).
Нашими специалистами осуществляется точная диагностика и оперативное лечение любых детских патологий. Специалисты имеют большой опыт работы, а также высокую профессиональную квалификацию. Во время работы используется современное оборудование, а также инновационные методы исследования и терапии.
Мы располагаемся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Если у вас имеются какие-либо вопросы, то вы можете их задать администраторам колл-центра.
