Пн – Пт: 8:00 – 21:00
Суббота: 9:00 – 19:00
Воскресенье: 9:00 – 15:00
Поиск

Симптомы и лечение пневмонии у грудничка

Пневмония относится к первому десятку опасных заболеваний, приводящих к летальному исходу. Воспаление легких у новорожденных протекает особо тяжело и опасно, потому что неокрепший детский иммунитет не в силах справиться с этим недугом. Пневмония является воспалением легочной ткани. Зачастую она носит инфекционный характер. При этом важны степень поражения и размер пораженного участка легкого – это могут быть небольшие очаги, целые доли или все легкое.

Воспаление легких у грудничка зачастую протекает в средней или тяжелой форме. Такая особенность обусловлена слабостью иммунной системы организма.

Самым опасным считается возраст ребенка до 5 лет, дети, переступив этот порог, начинают легче переносить заболевание. До наступления критического возраста велика вероятность смерти (до 40%) от пневмонии у новорожденных, невзирая на всеобщее распространение антибиотиков. В первый год жизни пневмония у грудного ребенка чаще случается с 3 месяцев и до 9 месяцев.

Причины заболевания

Пневмония у грудничка развивается под воздействием роста патогенной микрофлоры в организме грудного ребенка. Причины пневмонии у новорожденных носят инфекционный характер, она вызывается несколькими возбудителями:

  • стафилококком, стрептококком, пневмококком;
  • грибами кандиды;
  • вирусом герпеса или цитамегаловируса;
  • микоплазмой и хламидиями;
  • кишечной или гемофильной палочкой.

Прежде чем ставить диагноз и назначать лечение, необходимо выяснить способ заражения:

  • внутриутробная инфекция появляется в результате тяжелого течения беременности. Заражение происходит через плаценту. При этом необходимо оценить промежуток времени от заражения плода до родов. Чем он больше, тем сложнее лечение пневмонии у новорожденного ребенка. В этом случае первые симптомы пневмонии у грудничка видны сразу;
  • прохождение через зараженные пути в момент рождения – в этом случае симптомы пневмонии у грудничка появляются через 2-3 дня. Проведение операции кесарева сечения не дает гарантии невозможности заражения;
  • в первые дни своей жизни.

Причины пневмонии у новорожденных делятся на следующие группы:

  • внешние – вирусы и бактерии, попавшие в дыхательные пути после рождения, неблагоприятные условия жизни, переохлаждение или перегрев;
  • родовые травмы – удушье, попадание околоплодных вод в дыхательную систему;
  • дефекты внутриутробного развития – недошенность, недоразвитость каких-либо органов или тканей;
  • неправильное лечение респираторных заболеваний, приведшее к осложнениям.

Основные проявления

Признаки пневмонии у новорожденного:

  • повышенная температура тела. Возможны два варианта течения болезни: очень высокая температура, не поддающаяся снижению, либо температура на отметке 37,5°С, держащаяся длительное время;
  • сухой кашель может приступами мучить малыша либо держаться более 7 дней;
  • тяжелое дыхание с признаками одышки – невозможно сделать глубокий вдох ввиду наличия болей в грудной клетке;
  • бледность кожных покровов – синеющий носогубный треугольник или синевато-сероватый оттенок кожи на теле малыша;
  • поведенческие особенности – вялость и слабость, длительный и частый сон или его отсутствие, капризы, потеря аппетита и мучительная жажда.

При воспалении легких у грудничка симптомы не всегда имеют выраженные черты, довольно часто первые моменты развития болезни происходят бессимптомно. Если причина воспаление легких у новорожденных кроется в недошенности, то это гарантирует протекание болезни в тяжелой форме.

При пневмонии у новорожденных особенно важно правильно и оперативно поставить диагноз, что позволит избежать тяжелых последствий после пневмонии у новорожденных.

Обращение к врачу

При малейших подозрениях на пневмонию надо обращаться к педиатру, чтобы поделиться своими наблюдениями. Наличие признаков пневмонии у новорожденных является показанием к госпитализации в стационар. Потому что провести полное обследование и поставить грамотный и оперативный диагноз возможно только в условиях стационара.

Лечение пневмонии у грудничка проводится только в круглосуточном стационаре под постоянным наблюдением врачей. В стационаре ребенок находится вместе с матерью.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием высококвалифицированные педиатры с опытом работы свыше 15 лет. Здесь к детскому здоровью относятся как к важнейшей миссии, поэтому прием ведут врачи высшей категории. Они знают практически все о детском здоровье и специфике заболеваний у детей. Наша клиника располагается в самом центре Москвы.

Мнение врача

Пневмония у грудных детей — серьёзное инфекционное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи. У младенцев симптомы могут быть неспецифичными: вялость, отказ от груди, капризность, учащённое дыхание, втяжение межрёберных промежутков, раздувание крыльев носа и посинение носогубного треугольника. Температура тела может быть как высокой, так и субфебрильной. Кашель может отсутствовать или появляться только через несколько дней после начала заболевания.

Диагностика пневмонии у грудничков основывается на клиническом осмотре, аускультации, анализах крови и рентгенографии грудной клетки. Лечение проводится в стационаре и включает антибиотикотерапию, кислородную поддержку и симптоматическую терапию. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения существенно улучшают прогноз и снижают риск развития осложнений.

Мурзина Оксана Юрьевна

Врач-неонатолог высшей категории

Диагностика

Правильную диагностику воспаления легких у новорожденных может провести только врач.

Диагностика пневмонии у грудничка производится следующими методами:

  • осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, замер температуры тела;
  • прослушивание легких с целью наличия хрипов и жесткости дыхания;
  • инструментальные исследования:
    • общий анализ крови на предмет повышения показателей СОЭ и лейкоцитов, указывающих на наличие воспаления;
    • биохимия крови проводится для определения возбудителя;
    • посев мокроты проводится для определения чувствительности возбудителя к медикаментам;
    • рентгенография показывает воспаленные участки и степень их поражения.

Разновидности заболевания

Выделяют несколько классификационных признаков пневмонии у грудного ребенка:

  • по возбудителям заболевания бывает вирусная, грибковая и бактериальная пневмония, которая требует лечения антибиотиками;
  • по степени поражения тканей в легких выделяют очаговую (небольшие участки), тотальную (одно целое легкое) и двустороннюю (сразу оба легких), при этом процесс от очаговой до двусторонней развивается очень быстро;
  • по способу заражения выделяют внутриутробную, приобретенную, аспирационную (попадание околоплодных вод в дыхательную систему ребенка) и родовую (прохождение зараженных родовых путей).

Тип заболевания определяется с целью выбора соответствующего лечения.

Принципы лечения

При постановке диагноза пневмония у новорожденного лечение должно начаться как можно скорее. От того, насколько оперативно начать лечение, напрямую зависит прогноз выздоровления. Терапия пневмонии легких у новорожденных носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков – на первый случай назначается препарат широкого спектра действия, после получения результатов биохимии крови антибиотик может быть заменен на другой. Внутримышечное введение лекарственного средства более эффективно. Отсутствие облегчения спустя 2 суток говорит о неверном выборе антибиотика. Для грудных детей предпочтение отдается препаратам пенициллиновой группы. Однако стоит отметить, что заражение пневмонией в условиях роддома труднее всего поддается лечению по причине крайней устойчивости возбудителя к лекарственным средствам;
  • прием лекарственных средств, направленных на восстановление микрофлоры кишечника, с целью предотвращения развития дисбактериоза;
  • иммуномодуляторы и витаминные комплексы назначаются в качестве поддерживающих препаратов после основного лечения;
  • внутривенные вливания физраствора назначаются при тяжелых формах течения болезни для снижения интоксикации организма;
  • муколитики для улучшения отхождения мокроты;
  • жаропонижающие средства практически не приносят облегчения, принимаются с целью удерживания роста температуры тела;
  • массаж грудной клетки вибрационным методом для лучшего отхождения мокроты;
  • физиотерапия в основном представлена ингаляциями, начинает применяться после снятия острой формы болезни;
  • в случаях тяжелого течения болезни могут быть назначены гормональные препараты;
  • при кислородном голодании рекомендуется применение кислородной маски.

Лечение воспаления легких у малыша народными способами и рецептами недопустимо. При лечении важно полноценно и круглосуточно ухаживать за маленьким пациентом, как можно чаще поить, избегать перегревания и переохлаждения. В среднем лечение длится 10-15 дней.

Профилактика

Самым распространенным возбудителем пневмонии является пневмококк, поэтому в качестве профилактики выступает вакцинация. Она проводится в 2, 4 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в полтора года. Вакцинация на дает стопроцентной гарантии отсутствия воспаления легких у ребенка, но она позволяет протекать заболеванию в легкой форме. Попутно пневмококковая вакцина оберегает малыша от бактериального отита, менингита, тонзиллита. От остальных бактериальных и вирусных возбудителей детки первого года жизни тоже прививаются.

Прочие меры профилактики воспаления легких у младенцев:

  • избегать заболевания гриппом и другими респираторными заболеваниями вирусной природы на протяжении первого года жизни;
  • стараться сохранять лактацию для грудных деток хотя бы до 1 года;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • гигиена помещения, в котором живет ребенок, ежедневные проветривания и регулярная влажная уборка помогают поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха;
  • своевременное и полное лечение насморка и кашля у ребенка, а также регулярные визиты к педиатру;
  • наблюдение беременной женщины в женской консультации сводит к минимуму риск развития внутриутробной пневмонии;
  • тщательный уход за малышом, заболевшим ОРВИ, обильное теплое питье, покой и адекватная терапия.

Родители в состоянии оградить своего ребенка от заболевания пневмонией в грудном возрасте, находясь в домашних условиях.

Осложнения

Последствия пневмонии у новорожденных достаточно серьезные, так как отсутствие оперативно полученного лечения приводит к летальному исходу. При современном уровне развития медицины процент детской смертности от воспаления легких составляет 40%. При наличии своевременного лечения пневмонии у новорождённых прогноз благоприятный.

Последствия после пневмонии у новорожденных почти всегда выражаются в остаточных явлениях и патологиях. Среди осложнений от воспаления легких у малышей выделяют следующие:

  • длительный затяжной кашель;
  • отит;
  • менингит обусловлен наличием возбудителя пневмококка;
  • плеврит развивается от повреждения плевры;
  • сепсис легких;
  • хроническая пневмония – это недолеченная форма заболевания, при которой каждое простудное заболевание будет приводить к воспалению легких;
  • спадение легкого;
  • бронхолегочная дисплозия развивается у недошенных детей;
  • полиорганная недостаточность;
  • неврологические дефекты проявляются в случае наличия удушья (асфиксии).

При пневмонии у новорожденного последствия в виде осложнений чаще появляются в случаях запоздалого лечения, недошенности ребенка или его слабости.

Помните, любую болезнь легче предотвратить или начать вовремя лечить, чем потом бороться с осложнениями.

Как записаться к врачу

Чтобы вызвать педиатра на дом или записаться на прием, необходимо обратиться в клинику. Записаться можно через онлайн-форму на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или при личном визите в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская. Кроме того, в клинике работает круглосуточный стационар и скорая помощь.

Информация проверена экспертом
Информация
проверена экспертом
doctor
Врач-неонатолог высшей категории Стаж 28 лет
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Как распознать пневмонию у грудничка?

Основные симптомы:

  • Температура выше 38°C или пониженная температура (у ослабленных детей)
  • Учащенное, хриплое дыхание (более 60 вдохов в минуту)
  • Втяжение межреберных промежутков при дыхании
  • Синева вокруг рта
  • Вялость, отказ от еды
Чем опасна пневмония для младенцев?

Быстрым развитием дыхательной недостаточности, сепсисом, поражением других органов. Требует срочной госпитализации.

Как лечат пневмонию у грудничков?
  • Обязательная госпитализация
  • Антибиотики внутривенно
  • Кислородная поддержка
  • Инфузионная терапия
  • Жаропонижающие при необходимости
Сколько длится лечение?

В среднем 10-14 дней, при осложнениях – до месяца. После выписки требуется реабилитация.

Как предотвратить пневмонию?
  • Грудное вскармливание
  • Своевременная вакцинация (Превенар, БЦЖ)
  • Избегание контактов с больными
  • Правильный уход и гигиена

Отзывы

Мы, семья Бородиных, хотим поблагодарить клинику АО «Медицина» за высокое качество предоставляемых медицинских услуг. Абсолютно весь персонал работает слаженно, с заботой о пациентах и добротой. 
Особую благодарность хотим выразить А.Н. Бакланову И.В. Смирнову, И.И. Орлову за проведенную операцию. Вы – непревзойдённые профессионалы. Великие люди! Великие – в смыле меняющие жизни людей!
Вот и мы уезжаем с новыми возможностями и сильно этому радуемся!
В нашу новую жизнь…
Спасибо всем медсестрам, Владиславу, а главное, нашим чудо-врачам. 



Семенчук Елена, Бороздин Кирилл

Хотелось бы выразить благодарность и признательность неврологу Степаненко Наталье Леонидовне.

Благодарность неврологу Степаненко

Хочу выразить огромную благодарность врачам за проведенную операцию моей дочке:
Бакланову А.Н., Смирнову И.В., Орлову И.И.
Они – врачи от Бога!
Всему медперсоналу, все очень добрые, обходительные.
Санитаркам – они очень добрые и всегда у них везде чистота. 
Спасибо помощнику Владиславу за его работу. Всегда был на связи и во всем помогал.
Спасибо академику Ройтбергу за клинику АО «Медицина2. Это клиника просто замечательная, все сделано для комфорта людей. Спасибо затепло и гостеприимство.



Бибикова Е.Н.

Наша с сыном мечта осуществилась – мы в –замечательной клинике, нас прооперировали замечательные врачи Бакланов А.Н. и Орлов И.И., анестезиолог-реаниматолог Смирнов И.В. 
И хочу отметить - очень внимательные медсестры в реанимации. Медперсонал просто на высшем уровне – профессиональны и очень внимательны: Гуля, Анна, Жанна, Ирина. Официантки: Ирина, Ниссу. Санитарки: Нина Ивановна, Галина, Любовь, Галина.


Веккер А.С.

Выражаем огромную благодарность замечательным врачам: спинальным хирургам Бакланову А.Н. и Орлову И.И. и врачу анестезиологу Смирнову И.В. за прекрасно проведенную операцию моему сыну Лапшину Е. Мы приезжаем к ним уже на вторую операцию и не перестаем восхищаться золотыми руками врачей.
Огромная благодарность всему медперсоналу шестого этажа за их внимательность и готовность помочь. 
Благодарность помощнику Владиславу за его поддержку и заботу. 
Ваша клиника – это просто чудо. Все сделано для комфорта пациентов. 
Спасибо вам за вашу помощь, гостеприимство и спасение моего сына.

Княжева А.А.

Хотим выразить огромную благодарность врачам: Бакланову А.Н, Смирнову И.В, Орлову И.И. Вы сотворили для моего сына Лапшина Е.А. настоящее чудо, возможность сидеть, дышать полной грудью. Операция дала нам шанс на новую жизнь. Спасибо вам огромное за вашу работу. Так же хочется написать слова благодарности всему персоналу 6 этажа, всем медсёстрам, санитаркам. Ваша работа не менее важна. Спасибо за чуткое внимание, заботу, за вашу поддержку и ваши улыбки. Так же спасибо нашему помощнику Владиславу, который всегда приходил на помощь по любым вопросам, просто мог поговорить, посмеяться, когда было тяжко. Спасибо за вашу работу.

Лапшины

Огромное спасибо детскому неврологу Степаненко Наталье Леонидовне. наблюдаемся несколько лет и всегда получаем массу внимания к каждой возникшей или давно наблюдаемой проблеме. Всегда очень тщательное обследование, очень грамотные назначения и всегда проактивные действия. Согласование всех действий, понятная консультации, чуткое отношение к ребенку и работа с родителями на высшем уровне. Спасибо!

Елизавета

Выражаю огромную благодарность детскому неврологу Степаненко Н.Л. за своевременную и очень полезную помощь. Высокий профессионализм и теплое человеческое внимание, что еще нужно! Спасибо огромное.

Михаил Романов

Не внимательна к пациенту. Возможно она хороший специалист, но впечатление от приема - хочет поскорей избавиться от пациента. Он ей неинтересен. Я очень не доволен приемом, особенно в сравнении с врачом Строевой, у которой я лечился.

Александр Кулаков

Мурзина Оксана Юрьевна - замечательный врач! Ведет обоих детей с рождения. Внимательная, грамотная, чуткая. Врач доказательной медицины, без лишних назначений, но с профессиональным подходом. Рады, что попали именно к ней.

Анна
Поделиться:

Лицензии и сертификаты

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.