Рахит у детей: причины, симптомы и современные методы лечения

Рахит — одно из самых распространённых заболеваний раннего возраста, которое связано с нарушением минерального обмена и недостатком витамина D. Болезнь влияет на формирование костной системы и может отразиться на общем развитии ребёнка. Несмотря на то что в наше время рахит встречается реже, он всё ещё требует внимания родителей и врачей.

Что такое рахит

Рахит — это заболевание, при котором нарушается процесс минерализации костей, то есть в них недостаточно откладываются кальций и фосфор. В результате кости становятся мягкими, легко деформируются и хуже выдерживают нагрузку.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет — именно в этот период организм активно растёт и особенно нуждается в витамине D.

Причины развития рахита

Главная причина — дефицит витамина D, который необходим для усвоения кальция и фосфора. Этот дефицит может возникать по нескольким причинам:

• Недостаток солнечного света — витамин D синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета. Дети, которые редко бывают на улице, находятся в группе риска.
• Ошибки в питании — искусственное вскармливание без корректного подбора смеси, позднее введение прикорма, скудный рацион.
• Нарушения обмена веществ — заболевания печени, кишечника или почек могут мешать усвоению витамина D.
• Недоношенность — такие дети рождаются с меньшими запасами витамина и минералов.
• Быстрый рост — чем активнее развивается ребёнок, тем выше его потребность в кальции и витамине D.

Симптомы рахита у детей

Признаки рахита проявляются постепенно, и внимательные родители могут заметить их ещё на ранних стадиях.

• беспокойство, плаксивость;
• повышенная потливость, особенно головы;
• облысение затылка от постоянного трения;
• плохой сон, вздрагивания;
• снижение аппетита.

• уплощение или выпуклость лба и темени;
• размягчение костей черепа (ощущаются мягкие участки при надавливании);
• искривление ножек (О-образное или Х-образное);
• увеличение живота («лягушачий живот»);
• задержка прорезывания зубов;
• мышечная слабость, позднее начало ходьбы.

Диагностика рахита у детей

Определение рахита проводится комплексно, так как отдельные его признаки могут встречаться и при других заболеваниях. Врач учитывает жалобы родителей, особенности поведения ребёнка и результаты обследований.

Первым этапом является приём у педиатра или детского ортопеда. Врач внимательно осматривает малыша и обращает внимание на:

• форму головы — наличие уплощения затылка, выпуклости лба, мягкость костей черепа;
• грудную клетку — возможное образование «рахитических чёток» (утолщений на рёбрах), деформацию грудной стенки;
• конечности — искривления ножек, слабость мышц, характер походки;
• живот — его увеличение и отвисание («лягушачий живот»);
• общее состояние ребёнка — вялость, потливость, задержку моторного развития.

Для подтверждения диагноза назначается анализ крови, который помогает выявить нарушения минерального обмена. Врач оценивает:

• уровень кальция и фосфора — обычно они снижены;
• концентрацию щелочной фосфатазы — при рахите она повышена, что указывает на активные процессы разрушения и перестройки костной ткани;
• при необходимости исследуются витамин D и паратгормон.

Рентген костей — один из наиболее информативных методов. На снимках могут быть заметны:

• расширение и нечеткость контуров костных пластинок;
• уплощение или вогнутость костей;
• замедленный рост трубчатых костей.
  Эти изменения позволяют определить не только наличие рахита, но и его стадию.

В сложных случаях ребёнка направляют на дополнительное обследование к эндокринологу или нефрологу. Это необходимо, если подозревают, что рахит вызван не только дефицитом витамина D, но и нарушением работы почек, печени или гормональной системы.

Лечение рахита у детей

Главная задача терапии — восполнить недостаток витамина D и восстановить нормальный минеральный обмен, чтобы кости ребёнка становились крепкими и правильно развивались. Лечение всегда подбирается индивидуально, с учётом возраста малыша, степени заболевания и сопутствующих факторов.

Это основной и наиболее эффективный метод лечения.

• Врач назначает витамин D в каплях или капсулах, рассчитывая дозировку в зависимости от возраста ребёнка и выраженности симптомов.
• Курс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего проводится контрольный анализ крови.
• Важно помнить, что избыточный приём витамина D так же опасен, как и его недостаток, поэтому самолечение недопустимо.

Питание играет огромную роль в выздоровлении, ведь вместе с едой ребёнок получает необходимые минералы и витамины.

• Грудное вскармливание — оптимальный вариант для младенцев, поскольку грудное молоко лучше усваивается и способствует правильному развитию.
  
• При невозможности естественного кормления используются адаптированные смеси, обогащённые витамином D и кальцием.
  
• В рацион более старших детей постепенно вводятся продукты, богатые кальцием и фосфором: творог, яйца, рыба, овощи, каши.

Регулярное пребывание на свежем воздухе и под солнцем способствует естественному синтезу витамина D в коже. Даже зимой ребёнку полезно бывать на улице каждый день, при этом важно правильно одевать его, чтобы часть кожи получала солнечный свет.

Дополнительные методы помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение и ускорить процесс восстановления.

• Массаж — стимулирует тонус мышц, улучшает подвижность суставов и общее развитие ребёнка.
  
• Лечебная гимнастика — включает упражнения для укрепления костно-мышечной системы, выполняется в игровой форме.
  
• Ультрафиолетовое облучение (УФ-лампы) может назначаться при тяжёлых формах рахита или при недостатке естественного солнца.

Профилактика рахита

Предотвратить болезнь легче, чем лечить. Основные меры включают:

• рациональное питание беременной и кормящей женщины;
• приём витамина D будущей мамой по показаниям врача;
• грудное вскармливание и подбор правильной смеси при искусственном кормлении;
• профилактическое назначение витамина D детям в осенне-зимний период;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• гимнастика и массаж для укрепления мышц.

Возможные осложнения

Если рахит не лечить, у ребёнка могут развиться:

• выраженные деформации костей (искривления ног, грудной клетки, позвоночника);
• задержка психомоторного развития;
• повышенная склонность к инфекциям;
• хронические болезни опорно-двигательного аппарата в будущем.

Заключение

Рахит у детей — заболевание, которое можно полностью контролировать и предотвратить при внимательном отношении родителей и своевременной профилактике. Важно помнить: регулярные прогулки, полноценное питание и контроль врача помогают избежать проблем с костями и обеспечить ребёнку здоровое развитие.