Нейродермит у детей

Нейродермит – разновидность зудящего дерматоза нервно-аллергического характера. Болезнь протекает в течение долгого времени и сопровождается появлением красных воспалений с элементами сыпи. Нейродермит у детей возникает как реакция на действие внешних и внутренних раздражителей. Периоды обострений чередуются с временами относительного благополучия. Поэтому симптомы и лечение нейродермита у детей имеют достаточно большое значение в сфере детских кожных заболеваний.

Причины

Нейродермит у детей представляет собой патологическую реакцию кожи на разнообразные провоцирующие факторы. Заболевание развивается из-за нарушений в работе иммунной системы и часто сочетается с другими схожими патологиями: атопическим дерматитом, сильной аллергией и бронхиальной астмой.

Причины нейродермита у детей многообразны. По мнению некоторых ученых болезнь начинает формироваться еще при внутриутробном развитии, когда закладываются все органы, в том числе иммунной системы. Причем причины нейродермита у детей могут быть связаны с любым воздействием на плод во время беременности. Они способствуют формированию предпосылок для развития заболевания.

В общем понимании причиной нейродермита у детей выступает еще несформировавшийся иммунитет, при котором детский организм не способен противостоять неблагоприятным факторам внешней среды. Важная роль здесь отводится наследственности. Если у ближайших родственников были дерматологические заболевания, то высока вероятность его развития у ребенка.

Другие вероятные причины нейродермита:

• неправильное питание;
• перенесенные ранее инфекции;
• глистные инвазии
• интоксикация организма;
• воздействие аллергенов;
• сильный стресс;
• патологии внутренних органов, в частности, почек и печени.

К аллергенным факторам относятся:

• бытовые клещи;
• пух и шерсть животных;
• некоторые продукты питания;
• химические аэрозоли;
• лекарственные препараты;
• синтетические материалы;
• пыльца растений.

Особую роль играет психосоматика нейродермита у ребенка. В таком случае высыпания возникают на фоне нарушений в работе нервной системы. Из-за этого он становится замкнутым и нервозным. У многих детей с таким диагнозом отмечаются сложности в общении с окружающими.

Психосоматика нейродермита у ребенка может заключаться в недостатке внимания со стороны матери. Еще, поскольку кожа – это граница, отделяющая человека от мира, кожные заболевания могут возникать при нарушении контакта с ним. Это своеобразный способ убежать от внешнего мира, отстраниться от него. К нейродермиту склонны дети с повышенной восприимчивостью к критике, ориентирующиеся на мнение окружающих и стыдящихся своей внешности.

Клинические варианты

Нейродермит у детей может протекать в нескольких клинических формах. Они отличаются локализацией высыпаний, а также схемой лечения. Еще разница заключается в выраженности признаков, которая зависит от нескольких условий, в том числе возраста и особенностей физического развития ребенка.

Существуют следующие клинические варианты течения нейродермита:

• локальный. Еще называется ограниченным, что указывает на характер высыпаний. Они появляются на каком-то одном участке тела, реже – двух смежных зонах. Причем сыпь может наблюдаться почти везде: на лице, спине, руках или ногах и пр.;
• линейный. При такой форме нейродермита высыпания локализуются преимущественно на руках или ногах;
• диффузный. В отличие от локального, этот вариант течения сопровождается появлением пятен на разных участках тела одновременно;
• гипертрофический. Имеет еще одно наименование – нейродермит Эрманна. Форма патологии достаточно редкая, сопровождается очагами воспалений в области пахово-бедренных складок и внутренней поверхности бедер;
• псориазиформный. Высыпания представлены уплотненными участками кожи с элементами шелушения. Они появляются на лице, волосистой части головы и шее;
• фолликулярный. Высыпания возникают в области волосистой части головы. Для папул характерна остроконечная форма. Они локализуются вдоль устьев волосяных фолликулов.

Симптомы

В большинстве случаев первые симптомы заболевания проявляются в возрасте 2 лет. Наиболее характерная форма нейродермита – диффузная. Ее часто сопровождают аллергический ринит и поллиноз, т.е. заложенность и сильные выделения из носа. При диффузной форме заболевания появляются маленькие бледно-розовые пятна, которые затем сливаются и образуют сплошные зоны инфильтрации. Наиболее часто сыпь встречается:

• на лице;
• на шее;
• на сгибах конечностей;
• в паховой области.

По периметру высыпаний образуются очаги гиперпигментации. Сама кожа в очаге воспаления утолщается, на ней становится более ярко выраженным кожный рисунок. Четких границ у высыпаний нет. Контуры можно различить только по шелушащимся чешуйкам.

В общем виде нейродермит у детей вызывает следующие симптомы:

• красные пятна разной формы и диаметра. Контур высыпаний неровный, по цвету они значительно отличаются от здоровой кожи. В некоторых случаях сыпь представлена пузырьками с серозной жидкостью внутри;
• сильный зуд. Высыпания заставляют ребенка постоянно чесаться. Часто зуд носит нестерпимый характер. Из-за этого ухудшается общее самочувствие ребенка, он постоянно расчесывает кожу до появления ранок, которые в дальнейшем могут нагноиться;
• изменение поведения. Из-за ощущения дискомфорта на фоне зуда ребенок становится беспокойным, у него нарушается аппетит, появляются проблемы со сном. Иногда на фоне этого могут наблюдаться головные боли и повышенная температура;
• сильная сухость кожи. Шелушение кожи наиболее выражено в области появления пятен. В случае фолликулярной формы заболевания сухая кожа приводит к появлению перхоти.

Когда следует обратиться к врачу

Нейродермит у детей – хроническое заболевание, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии. В большинстве случаев вылечиться от него полностью, тем более самостоятельно, нельзя. Можно лишь добиться длительной ремиссии, но для этого ребенок всегда должен наблюдаться у врача и получать соответствующее лечение.

Симптомы и лечение нейродермита у детей находятся в компетенции детского дерматолога и аллерголога. Записаться к любому из специалистов вы можете у нас, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), находящейся в центре Москвы. В штате клиники работают опытные специалисты, а также есть все необходимое оборудование для правильной диагностики.

Мнение врача

Нейродермит (атопический дерматит) у детей — это хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее на фоне генетической предрасположенности, иммунных нарушений и воздействия провоцирующих факторов (аллергены, стресс, сухость кожи). Основные симптомы: зудящие высыпания, покраснение, шелушение и утолщение кожи в типичных зонах (локтевые и подколенные сгибы, щёки, шея).

Мурзина Оксана Юрьевна

Врач-неонатолог высшей категории

Диагностика

Лечение нейродермита у детей начинается только после проведения диагностики, поскольку эта патология во многом схожа с другими кожными заболеваниями. В связи с этим требуется проведение дополнительных исследований.

Нейродермит – так называемая патология исключения. У него нет специфических лабораторных и инструментальных маркеров. Поэтому, диагноз «нейродермит» ставится только тогда, когда у ребенка не выявляются другие кожные заболевания.

Основные методы диагностики:

• анализ крови на содержание эозинофилов;
• общий анализ крови;
• аллергопробы;
• УЗИ кожи и подкожного слоя;
• соскоб с очага воспаления.

Критерии для диагностики нейродермита:

• типичная локализация высыпаний;
• интенсивный зуд и расчесы кожи;
• характерное замкнутое и стеснительное поведение ребенка;
• рецидивирующее хроническое течение;
• сухость кожных покровов;
• наличие сопутствующих аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, аллергического ринита и пр.;
• наследственная отягощенность по атопическим патологиям.

Лечение

Лечение нейродермита у детей – достаточно длительный и сложный процесс. Терапия носит комплексный характер и затрагивает все сферы жизни ребенка. Ему назначают прием лекарств, физиотерапию, особую диету. Симптомы и лечение нейродермита у детей напрямую связаны между собой. Препараты подбирают с учетом возраста, общего самочувствия и признаков, которые наблюдаются у ребенка.

Основная группа применяемых лекарств – антигистаминные. Дозировка, кратность и длительность применения определяются врачом.

В большинстве случаев они используют в периоды обострения, когда ребенка мучает сильный зуд. Прием таких препаратов помогает улучшить общее состояние человека. В некоторых случаях прием антигистаминных назначают в качестве профилактики перед возможными сезонными обострениями.

Поскольку психосоматика нейродермита у ребенка может играть определяющую роль в развитии заболевания, ему могут быть назначены успокоительные средства, снимающие беспокойство и раздражение. При тяжелом течении заболевания прибегают к гормональным препаратам – кортикостероидам. Но их можно принимать исключительно по назначению врача. Местно для обработки очагов воспаления применяют успокаивающие, охлаждающие мази с противовоспалительным и заживляющим эффектами.

Соблюдение диеты

Второе направление лечения нейродермита у детей – диетотерапия. Ребенку обязательно назначается гипоаллергенная диета с исключением возможных аллергенов. Высокими аллергенными свойствами обладают:

• цитрусовые,
• шоколад;
• морепродукты;
• экзотические фрукты;
• мед и другие продукты пчеловодства.

Для детей грудного возраста очень важно наладить грудное вскармливание, поскольку именно молоко матери имеет все необходимые ребенку питательные вещества. При этом кормящая женщина также должна соблюдать гипоаллергенную диету, поскольку аллергены попадают в молоко и передаются ребенку. Грудное вскармливание важно, поскольку искусственная смесь также может быть причиной аллергической реакции, ведущей к нейродермиту.

Правильный уход за ребенком

Не менее важно создать для ребенка благоприятные условия:

• обеспечить полноценный сон и правильный режим нагрузок и отдыха;
• своевременно осуществлять гигиенические процедуры, минимум 2 раза в день;
• содержать в чистоте белье, игрушки и другие принадлежности ребенка;
• ежедневно проводить влажную уборку в комнате больного;
• создать спокойную домашнюю обстановку, которая исключает стрессы и переживания, провоцирующие обострение болезни.

Профилактика

Цель профилактики нейродермита – исключить или минимизировать действие факторов, которые могут спровоцировать начало или рецидив заболевания. Для этого рекомендуется выполнять следующее:

• обеспечить правильное питание без аллергенов, но с достаточным количеством витаминов;
• поддерживать в чистом состоянии одежду и комнату ребенка;
• одевать ребенка в соответствии с погодой;
• ограничить контакты с аллергенами, если у ребенка есть склонность к аллергии.

Как записаться к аллергологу

Для записи на прием к аллергологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете воспользоваться специальной онлайн-формой. В ней можно выбрать специалиста и время, удобное для приема. Также вы можете воспользоваться контактным номером +7 (495) 775-73-60. Мы находимся в самом центре Москвы, поблизости от станций метро Новослободская, Тверская, Чеховская, Тверская и Белорусская.

Как записаться к специалисту

Если вам нужно удалить серную пробку из уха ребенка, выяснить причину боли и прострелов, получить консультацию, пройти диагностику проблем со слухом, вы можете обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Современное оборудование, опыт и знания помогут вовремя обнаружить заболевание и устранить его.

Для записи на прием позвоните по контактному телефону +7 (495) 775-73-60. Если ребенка мучает острая боль, малыш капризничает, повышается температура, тогда наберите номер «скорой помощи» +7 (495) 775-73-60. Звонки принимаются круглосуточно.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится возле м. Маяковская (5 минут пешком) по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Информация
проверена экспертом

Мурзина Оксана Юрьевна

Врач-неонатолог высшей категории Стаж 28 лет