Крапивница у детей: причины, симптомы, лечение и диета

Что такое крапивница и как она выглядит?

Крапивница (уртикария) — это аллергическая реакция кожи, характеризующаяся внезапным появлением зудящих волдырей различного размера, обычно окруженных участком покраснения. Волдыри по внешнему виду напоминают ожог от крапивы, что и дало название заболеванию.

Главная особенность — элемент сыпи является преходящим: каждый волдырь существует недолго (от 30 минут до нескольких часов), а затем бесследно исчезает, но на смену ему могут приходят новые. Специалисты Детской клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) подготовили полезный материал о диагностике и лечении этого недуга.

Причины и виды крапивницы у детей

Развитие крапивницы запускается, когда тучные клетки кожи выделяют гистамин и иные провоспалительные агенты. Эта реакция становится причиной местного расширения капилляров, что визуально проявляется как покраснение и формирование волдыря. По своему временному течению крапивницу классифицируют на несколько видов.

• Острая крапивница

По наследству передается не конкретная крапивница, а склонность к аллергиям (атопия). Если и мать, и отец являются аллергиками, то риск развития аллергических реакций у их ребенка повышается.

• Хроническая крапивница

Длится более 6 недель. Ее причины установить сложнее. Она может появляться из-за аутоиммунных заболеваний, хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной патологией, физическими факторами (холод, тепло, давление, солнце).

Симптомы и диагностика: как распознать крапивницу?

Основной симптом — зудящие волдыри. Сыпь может появиться на любом участке тела, включая лицо, губы, язык, горло. Элементы могут сливаться, образуя обширные зоны отека.

Таблица: Отличия крапивницы от других заболеваний с сыпью

Диагностика включает осмотр педиатра или аллерголога, подробный сбор анамнеза (связь с пищей, лекарствами). Для определения причины может быть назначен общий анализ крови, определение уровня IgE, кожные аллергопробы.

Первая помощь при острой крапивнице

При первых признаках острой крапивницы у ребенка важно действовать быстро и последовательно. Правильно оказанная первая помощь облегчит его состояние и предотвратит потенциально опасные осложнения. Следующий алгоритм поможет вам сориентироваться в этой ситуации. Алгоритм первой помощи при острой крапивнице у ребенка:

• Немедленно прекратите контакт с аллергеном, если он известен. Это означает полное исключение подозреваемого продукта из рациона или отмену лекарственного препарата.
• Дайте ребенку антигистаминный препарат 2-го поколения, разрешенный для его возрастной группы. К таким средствам относятся, например, сиропы или капли на основе дезлоратадина или цетиризина. Важно: точную дозировку необходимо заранее уточнить у вашего педиатра.
• Немедленно вызывайте скорую помощь, если у ребенка появились признаки отека Квинке (сильный отек губ, век, лица) или затрудненное дыхание, хрипы, лающий кашель.

Лечение крапивницы у детей: препараты и диета

Основой терапии является комплексный подход, направленный на полное прекращение воздействия аллергена, который выступает в роли причинного фактора. Это ключевой и первостепенный шаг, без которого все последующие меры будут менее эффективными. Параллельно с этим для быстрого купирования симптомов (таких как зуд, покраснение, отек и высыпания) назначается курс антигистаминных препаратов. Эти лекарства блокируют рецепторы гистамина — основного медиатора воспаления и аллергических реакций, тем самым значительно облегчая состояние пациента.

В случаях упорного или тяжелого течения заболевания, когда стандартная терапия антигистаминными средствами не приносит желаемого результата, лечащий врач может принять решение о подключении более мощных средств. Речь идет о коротком курсе системных глюкокортикостероидов. Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, позволяя быстро взять под контроль интенсивный воспалительный процесс. Важно подчеркнуть, что их применяют с осторожностью, строго под врачебным контролем, чтобы минимизировать риск потенциальных побочных эффектов, связанных с длительным использованием.

При острой крапивнице назначается гипоаллергенная диета на 2-3 недели с последующим постепенным возвращением продуктов. Из рациона исключаются все потенциальные аллергены.

В период гипоаллергенной диеты разрешены к употреблению крупы (гречка, рис), зеленые и белые овощи и фрукты (кабачок, брокколи, яблоко), кисломолочные продукты без добавок и нежирное мясо, такое как кролик и индейка. Под строгим запретом находятся орехи, мед, шоколад, яйца, морепродукты, цитрусовые, клубника, а также все продукты с консервантами и красителями.

Возможные осложнения: отек Квинке

Самое грозное осложнение — ангионевротический отек (отек Квинке) — глубокий отек кожи и подкожной клетчатки, часто затрагивающий губы, веки, щеки, полость рта и гортань. Отек гортани опасен развитием удушья и требует неотложной медицинской помощи.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов крапивницы у ребенка ключевое значение имеет комплексный подход. Прежде всего, необходимо строгое соблюдение элиминационной диеты и предельно осторожное введение новых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Важно своевременно санировать очаги хронической инфекции в организме. Если крапивница приобрела хроническое течение, рекомендуется вести специальный «Дневник симптомов», который помогает выявить и в дальнейшем избегать индивидуальные триггеры, провоцирующие обострения.

Часто задаваемые вопросы