Адрес
Режим работы
30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Гепатит С у детей

КЛИНИКА "МЕДИЦИНА"

Записаться к врачу
Вызов педиатра на дом
Наши врачи
Наши цены

Существуют определенные заболевания, которые довольно легко можно выявить на ранних стадиях развития. Это позволяет начать своевременное лечение, которое поможет либо полностью избавиться от недуга, либо снизить скорость распространения и влияния на человеческий организм. Но что собой представляет гепатит С у детей?

Это диффузное поражение печени, которое имеет инфекционно-воспалительный характер. Вызвано оно может быть исключительно вирусом гепатита С, который попадает в организм ребенка. Возникает и развивается воспалительный процесс в паренхиме этого внутреннего органа. Попадает он непосредственно в кровь человека.

Гепатит С у детей обуславливается определенной склонностью к хронизации. Причем это заболевание имеет свойство прогрессировать в цирроз, злокачественные новообразования, а также печеночную недостаточность. Относительно статистики, то около 41% детей имеют хронический вирус в своем организме. И только 1% людей в возрасте до 14 лет склоны к этому заболеванию.

Вирус гепатита С в профессиональной среде может называться HCV. Причем он относится к группе крайне опасных вирусов, который содержит РНК. Он имеет способность длительного персистирования в человеческом организме. Это обуславливается высокой генетической изменчивостью самого вируса. Он легко может маскироваться, а значит, и прятаться от иммунной системы. Причем эта длительная способность может распространятся на все годы жизни человека (то есть способность является пожизненной).

Гепатоциты – основная мишень этого вируса. Он оказывает на клетки печени прямое цитопатическое действие. Этот вирус:

  • запускает аутоиммунные реакции;
  • провоцирует активность иммунного цитолиза тех клеток, которые уже заражены;
  • вызывает некроз;
  • является «виновником» разрастания соединительной ткани печени;
  • вызывает узловую пролиферацию паренхимы.

Его вирионы легко проникают в иммунные клетки, ткани головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Этот вирус провоцирует иные сопутствующие заболевания, которые относятся к разряду тяжелых:

  • васкулиты;
  • артриты;
  • полимиозит;
  • энцефалопатии.

Диагностировать гепатит С у детей можно на ранних стадиях. Но прежде чем назначить лечение, следует разобраться, в чем заключаются причины зарождения этого заболевания.

Причины гепатита С у детей

Основным источником этого заболевания является человек, у которого уже есть этот вирус. Чаще всего «виновниками» являются люди с хронической формой болезни. Если речь идет о детях, то данный вирус может быть передан плоду от матери. Пути распространения в этом случае могут быть двух видов:

  • парентеральный;
  • вертикальный.

Заразиться этим вирусом могут как дети, так и подростки. Причем это может произойти при непосредственном контакте с кровью или препаратами, в которых содержится вирус гепатита С. Не исключением являются и случаи, когда заражение происходит через инъекции. Ребенок может быть инфицирован:

  • при стоматологическом лечении;
  • во время гемодиализа;
  • при оперативном вмешательстве;
  • во время трансплантации органов;
  • при переливании препаратов крови (включая фибриноген, плазму);
  • при неоднократном использовании шприцев и плохо простерилизованных медицинских инструментов;
  • тогда, когда ставят прививку ребенку с гепатитом С.

Относительно перинатальной передачи вируса, частота составляет около пяти процентов. Степень риска инфицирования ребенка возрастает в три-четыре раза в том случае, если его мать инфицирована HCV или ВИЧ-инфекцией. У подростков также возрастают шансы заражения при несоблюдении норм и правил гигиены во время мероприятий, предполагающих повреждение кожных покровов (пирсинг, татуировки и проч.).

Чтобы предотвратить заражение запрещается пользоваться общими средствами гигиены такими, как зубные щетки, маникюрные приборы и бритвы. Особенно это опасно, если имеются порезы и ссадины на кожных покровах, слизистых оболочках.

Классификация гепатита С у детей

В профессиональной среде выделяют две формы гепатита С:

  • острая (та, которая развивается по продолжительности не более полугода);
  • хроническая (продолжительность ее развития составляет больше шести месяцев).

У детей с антителами гепатита С наиболее часто встречается хроническая форма этого заболевания. Причем наиболее распространенный случай – первично хронический процесс. Но может быть и результатом того, что ребенок перенес иное острое инфекционное заболевание.

Этот вирус, диагностированный у детей, имеет длительное прогрессирующее течение. Это приводит к нарушении функций печени (довольно серьезным), а также к ее локальному поражению.

Острые виды гепатита делятся и по характеру клинических проявлений:

  • типичные. Они обычно сопровождаются распространенными симптомами желтухи;
  • атипичные варианты течения. Иначе их называют «безжелтушные».

Чаще всего у детей проявляется второй вариант болезни. Относительно типичных острых форм заболевания у детей, они протекают в легкой либо среднетяжелой степенях.

Симптомы гепатита С у детей

Нельзя начать лечения, не выявив самого заболевания. Но какие симптомы гепатита С у детей появляются?

  • Сначала наблюдается инкубационный период. Он является скрытым и не дает о себе знать. Обычно этот период длится от 7 до 8 недель после попадания в организм.
  • Острый гепатит начинает развиваться постепенно. У детей появляется астеновегетативный синдром, возможны диспепсические нарушения. Отмечается абдоминальный болевой синдром.
  • Ребенок может жаловаться на боли в крупных суставах, которые могут быть резкими или приглушенными.
  • Нередко может подняться температура тела. Причем поднимается она до субфебрильных значений.
  • Может потемнеть моча, а кал обесцветиться.
  • Часто сопровождается интоксикация организма тошнотой, приступами рвоты и головокружением.
  • Могут появиться признаки желтухи. Но следует понимать, что это случается не всегда (всего в 15% или максимум 40% случаев). Желтуха тоже имеет свой период – от 1 до 3 недель.

Если речь идет о хроническом гепатите С, то в этом случае болезнь может не давать о себе знать довольно большой промежуток времени. Отсутствие клинически выраженных симптомов может быть на протяжении нескольких лет. Выявляется заболевание в такой ситуации в результате случайных медицинских обследований.

Треть детей, инфицированных гепатитом С, имеют астению. Они жалуются на повышенную утомляемость. Дает о себе знать внепеченочная симптоматика (телеангиэктазии, капилляриты). У 60% детей гепатит С сопровождается спленомегалией. Если же у ребенка наблюдается относительно удовлетворительное состояние, то хронический гепатит может проявляться гепатомегалией. Врачебная практика показывает, что существует стойкая тенденция к фиброзированию печени. Причем в 50% случаев это проявляется через год после инфицирования. Через пять лет этот процесс заметен у 87% детей.

Когда следует обратиться к врачу?

При первых признаках этого недуга необходимо записаться на прием к специалисту. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенная в центральном округе Москвы, предлагает современные методы диагностики пациентов. Врачи рекомендуют проводить регулярное профилактическое обследование детей с целью выявления скрытых симптомов заболевания. Это позволит (в случае соответствующего диагноза) начать своевременное лечение.

Если вы сомневаетесь в диагнозе, тогда достаточно пройти обследование у врача-педиатра. Он, при необходимости, даст направление к узкоспециализированному врачу. Лечением подобных патологий занимаются иммунологи-инфекционисты.

Диагностика гепатита С у детей

Чтобы диагностировать заболевание, следует учесть ряд важных показателей, которые были получены путем:

  • клинического осмотра;
  • биохимического забора крови;
  • серологического (ИФА) и ПЦР исследований;
  • пункционной биопсии печени.

Прийти к заключению поможет и эпидемиологический анамнез.

Анализ крови позволяет выявить повышенный показатель активности печеночных ферментов АЛТ и ACT. Иногда может быть отмечен повышенный уровень общего билирубина, что также свидетельствует о заражении. Кроме этого, забор крови выявляет снижение протромбинового индекса, диспротеинемию.

При исследовании ПЦР имеется возможность выявить РНК вируса гепатита С. Он появляется в плазме крови уже через три-четыре дня после инфицирования. Это самый ранний метод диагностики заболевания у детей. Наиболее достоверным прогностическим критерием дальнейшего развития гепатита является генотип вируса.

Дифференцировать гепатит С следует с иными вирусами (гепатитом группы В, обтурационной желтухой, ангиохолециститом и гемолитической болезнью).

Лечение гепатита С у детей

Основное лечение заключается в постельном режиме, специальной диете и приеме медикаментозных симптоматических препаратов.

Главное действие направлено на предотвращение хронизации более острой формы инфекции. Методы лечения выбираются так, чтобы была возможность исключить вероятность развития хронического процесса. В педиатрии наиболее часто применяются медикаментозные средства рекомбинантного интерферона-альфа спектра действия. Они могут иметь парентеральные формы, а также быть в виде ректальных свечей.

Если у ребенка в возрасте от 3 до 17 лет нет никаких противопоказаний, тогда лечащим врачом назначаются комбинационные препараты рекомбинантного действия (детям старше 7 лет назначают препараты с ремантадином). Также ребенок проходит монотерапию.

Кроме этого, могут быть назначены индукторы (меглюмина акридонацетат) и иммуномодуляторы. Продолжительность лечения может составлять от трех месяцев до полугода. Но здесь все зависит от многих факторов.

Прогноз и профилактика гепатита С у детей

Прогноз вариабелен. Некоторые острые формы могут быть вылечены полностью (но выздоровление наступает медленно, обычно в течение 12 месяцев) или же с исходом, который переходит в хроническую форму.

Чтобы исключить вероятность заражения, следует соблюдать нормы и правила личной гигиены. Внимательно следить за стерильностью медицинских инструментов. По возможности следует применять одноразовые шприцы. Необходимо тщательно обследовать доноров крови и тестировать вводимые препараты.

Как записаться к иммунологу-инфекционисту

Записаться на прием к педиатру или иммунологу-инфекционисту вы можете на сайте клиники. Сделать это можно через специальную электронную форму. Также имеется возможность записаться на прием, позвонив по телефону +7 (495) 995-00-33. Наш медицинский центр располагается в центре Москвы. Мы находимся по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская».

Записаться на прием
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону
Статьи
20 Окт 2020
Анорексия у подростков
В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее...
15 Апр 2020
Коронавирус у детей
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск...
13 Мар 2020
Энтерит у детей
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.
12 Мар 2020
Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного...

Услуги
Обследования
Диспансеризация

Запись к врачу

!
!
Отмена
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону

Вызов педиатра на дом

!
!
Отмена
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону