Дерматит у детей возникает, как реакция кожи на различные типы раздражителей, и имеет воспалительно-аллергический характер. Он может выражаться в появлении высыпаний или чешуек на коже, зуда и повышенной чувствительности кожи в зоне воспаления. Для диагностики вида дерматита используются данные, полученные при визуальном осмотре ребенка и результаты анализов соскоба, взятого с поверхности пораженной кожи.
Ключевым для успешного лечения является исключение возможности контакта ребенка с раздражителями, вызвавшими воспалительно-аллергическую реакцию кожи. Само же лечение основано на консервативных методах с применением местных препараторов для обработки воспаленных участков кожи.
Общие сведения о дерматите у детей
Дерматит у детей может носить локальный характер или выражаться в распространенном воспалении кожных покровов. На его формирование и развитие оказывают влияние физические, химические или биологические факторы. Это также может быть совокупность факторов.
Наиболее часто дерматиты активно манифестируют себя у новорожденных и детей до 1 года. Они составляют до 50% всех заболеваний кожи в этом возрасте. У детей дошкольного, младшего школьного и школьного возраста, они выявляются значительно реже. Наиболее распространенные виды дерматитов, диагностируемые у детей:
- атопический;
- пеленочный;
- себорейный;
- контактный.
Частые проявления дерматитов в младенчестве могут в итоге приобрести рецидивирующий характер, что негативно сказывается на общем самочувствии ребенка и его успешной социальной адаптации.
Причины основных видов дерматита
Выделим основные вызывающие дерматит у детей причины.
Пеленочный дерматит – в большинстве случаев связан с неправильным или недостаточным уходом за ребенком.
Длительный механический контакт кожи с тканью, подгузником, а также воздействие химических и биологических факторов способствует развитию заболевания. Среди причин следует выделить:
- редкие купания новорожденного;
- постоянную высокую влажность в помещении;
- редкую смену одежды или подгузников;
- прямой контакт кожи с агрессивными химическими веществами, например, желчными кислотами, аммиаком и т.д.
Атопический дерматит у детей – в основе часто лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Также в группе риска оказываются новорожденные на искусственном вскармливании, дети с иммунодефицитом.
Среди основных причин, вызывающих аллергический дерматит у детей, специалисты выделяют:
- наследственные факторы;
- наличие аллергии на шерсть, отдельные продукты питания, пыльцу, пыль и т.д.;
- наличие бронхиальной астмы;
- снижение иммунной защиты и инфекционно-вирусные заболевания;
- пассивное курение;
- неблагоприятные климатические условия и плохая экология.
Себорейный дерматит у детей – связан с грибком Malassezia furfu. Этот грибок присутствует на коже и здоровых людей, но ведет себя спокойно при достаточно развитой и функциональной иммунной системе. Однако снижение иммунной сопротивляемости организма может стать причиной развития у ребенка себорейного дерматита.
Контактный дерматит – способен развиваться под воздействием различных внешних факторов. Например, контактный дерматит у ребенка может возникнуть в результате:
- продолжительного воздействия на кожу прямых солнечных лучей;
- частой обработки кожных покровов сильными дезинфицирующими средствами – спиртом, йодом, эфиром и другими;
- продолжительного воздействия на кожу высоких или низких температур;
- аллергической реакции на компоненты средств личной гигиены для детей;
- контакта с отдельными видами растений или насекомых.
Независимо от вида дерматита, его течение и общее состояние могут усугубить следующие факторы:
- недавняя вакцинация;
- избыточный вес;
- малокровие;
- ОРВИ;
- несоответствующие санитарным нормам бытовые условия;
- сильный стресс.
Классификация дерматита у детей
Существует широкий диапазон параметров классификации данного вида заболевания. По этиологическим фактором оно делится на:
- аллергический дерматит у детей;
- солнечный;
- вирусный;
- медикаментозный;
- инфекционный;
- бактериальный;
- семейный и т.д.
Еще один немаловажный параметр классификации – по распространению заболевания:
- локальный или ограниченный – когда очаги расположены в определенных хонах; пример – дерматит на лице у ребенка;
- распространенный – высыпания отмечаются в нескольких зонах;
- диффузный – высыпания распространяются по большей части кожных покровах.
По тяжести течения заболевания ведется классификация на легкую степень, среднетяжелую и тяжелую. Возможны случаи, когда заболевание переходит в хроническую стадию.
Симптомы дерматита у детей
Симптомами пеленочного дерматита являются:
- высыпания и покраснения на коже ребенка в области промежности и ягодиц;
- образование на коже пустул, папул;
- усиливающаяся гиперемия;
- появление на коже эрозий, вызванных вскрытием пузырьков;
- кожный зуд;
- беспокойное поведение ребенка, вызванное дискомфортом и болевыми ощущениями.
Атопический дерматит у детей сопровождается следующей симптоматикой:
- гиперемия – переходящая или стойкая;
- шелушение участков кожи и излишняя сухость;
- различной степени зуд;
- появление эффекта складчатости на стопах и ладонях;
- появление сыпи, схожей по типу с крапивницей;
- конъюнктивит или кератоконус;
- огрубение и утолщение кожи в зонах локтей, плеч и предплечий;
- повышение отечности в зоне поражения.
При себорейном дерматите присутствуют такие симптомы:
- появление сероватых чешуек в волосистой части головы ребенка;
- появление заболевания в 3 месяца и полное исчезновение к 3-летнему возрасту;
- высыпания в зонах за ушами, в области бровей и лба, в кожных складках конечностей и тела;
- незначительный зуд;
- отсутствие выделения экссудата.
Для контактного дерматита характерны следующие проявления симптомов:
- сильно выраженное жжение и зуд;
- сильная гиперемия и отечность на участках кожи, контактировавших с раздражителем;
- выраженные болевые ощущения;
- появление волдырей, при вскрытии которых происходит появление эрозии на кожных покровах.
Диагностика дерматита у детей
Для всех типов дерматитов основной формой проявления являются различного вида высыпания на коже, возможно сопровождение сильным кожным зудом, а также покраснением и повышенной чувствительности кожи. Но детальные характеристики проявлений зависят от типа дерматита. Поэтому врач большое внимание уделяет диагностике. Применение широкого спектра диагностических методов и мероприятий позволяет точно дифференцировать дерматит у детей по типам.
Первым этапом диагностики при подозрении на дерматит становится внешний осмотр ребенка и изучение жизненного анамнеза, истории болезни. В зависимости от возраста ребенка проводится опрос самого пациента и его родителей.
Следующий этап – клинико-лабораторное обследование ребенка. Специалист для получения максимально точного диагноза может назначить:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- копрограмму;
- серологические тесты;
- соскоб пораженного участка кожи с микроскопическим изучением полученных образцов;
- мазок жидкости, которая выделяется из папул и пузырьков, на предмет бактериологического исследования.
Когда обращаться к врачу?
Игнорирование даже малейших симптомов развития дерматита у ребенка может способствовать рецидивному характеру развития заболевания. При появлении первых симптомов дерматита следует обратиться педиатру. В нашей клинике прием ведут педиатры высшей категории, присутствует также неонатолог по работе с детьми первого года жизни. По результатам обследования и анализов к диагностике и лечению могут быть привлечены детский аллерголог и дерматовенеролог.
Чтобы записаться на прием к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), достаточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60. Также запись доступна на сайте клиники. Для обратной связи потребуется указать ваш электронный адрес.
Наша клиника имеет удобное расположение в центральном округе, что позволяет быстро добраться на метро из любой части Москвы. В шаговой доступности находятся станции метро Маяковская, Тверская, Чеховская, Белорусская и Новослободская.
Особенности и методы лечения
Лечение назначается специалистом после точной диагностики типа дерматита и определения раздражителя. Как правило, дерматит у ребенка лечение требует комплексное, которое включает применение местных препаратов, подбор диеты, иммунотерапию и, конечно, исключение контакта с раздражителем.
В случае с себорейным дерматитом в основе лечебных мероприятий лежит правильный уход за кожей волосистой части головы. Специалист назначает специальные шампуни, обладающие противогрибковым, а также противовоспалительным действием. После мытья головы рекомендуется наносить на кожу головы оливковое масло.
Решение проблемы пеленчатого дерматита требует правильного гигиенического ухода за малышом. Необходимо своевременно осуществлять купание ребенка, замену подгузников и одежды. Пораженные участки кожи во время лечения тщательно просушиваются и обрабатываются специальными детскими средствами и присыпками. Для снятия ярко выраженной симптоматики в виде воспалений, сыпи и покраснений специалист назначает медикаментозное лечение с применением местных средств – мазей и кремов.
Атопический дерматит у детей лечение включает наружное применение препаратов и пероральный прием лекарств. Действие препаратов наружного применения направлено на снятие острой симптоматики, а также восстановление естественных защитных свойств кожных покровов, устранение сухости. Пероральный прием включает, помимо ферментных и антигистаминных препаратов, витаминные комплексы.
Народные методы лечения дерматита у детей
В комплексе с медикаментозным лечением могут быть использованы и народные методы. Однако их применение допустимо только после консультации с врачом.
Среди народных методов при атопическом дерматите можно выделить:
- настой ромашки. Используется после водных процедур для протирания кожи ребенка. Приготовление: 3 ст.л. цветков залить 1 л кипятка. Настоять в термосе 2-3 часа. Остудить до комнатной температуры для применения;
- настой из молодых побегов черной смородины. Способствует повышению иммунитета. Готовый настой следует процедить и давать пить ребенку в течение дня. Приготовление: измельченные молодые побеги черной смородины залить кипятком и настоять в термосе. Через 2 часа настой готов;
- сок картофеля. Используется наружно для обработки поврежденных участков кожи. Снимает покраснение и воспаление, уменьшает зуд;
- приготовление: Выжать сок из нескольких клубней картофеля и использовать его для обработки кожи. Через час смыть теплой водой;
- мазь из зверобоя. Способствует восстановлению защитных свойств кожи и снимает симптомы. Мазью обрабатываются пораженные участки кожи два раза в день. Приготовление: смешать 4 ст.л. сливочного масла и 1 ст.л. зверобоя. Полученную смесь, помешивая, подогреть на небольшом огне. Охладить и поместить в холодильник.
Профилактика
Предотвратить дерматит у ребенка лечение позволяет профилактика и правильный уход за малышом. Важными моментами при любом типе дерматита являются:
- соблюдение гигиены;
- своевременное купание и замена подгузников;
- исключение контакта с потенциальными аллергенами;
- выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
- избегать перегрева, переохлаждения, а также повышенной влажности;
- своевременно увлажнять кожные покровы.
При атопическом дерматите у детей лечение и профилактика включают также организацию правильного питания и нормализация работы ЖКТ. Скорректировать питание ребенка поможет специалист.
Литература
- Мингалиев Р. А., Кудрявцева А. В. Атопический дерматит у детей как мультифакториальное заболевание, причины возникновения и особенности лечения //Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2017. – №. 1 (48). – С. 8-14.
- Мачарадзе Д. Ш. Особенности лечения тяжелой формы атопического дерматита у детей //Вопросы современной педиатрии. – 2013. – Т. 12. – №. 4. – С. 130-135.
- Балаболкин И. И., Гребенюк В. Н. Атопический дерматит у детей. – Медицина, 1999.
