Что представляет собой заболевание – стафилодермия у детей? Это одна из распространенных разновидностей инфекционных гнойных кожных заболеваний. Вызывается оно стафилококковыми бактериями – золотистым или белым стафилококком. Чаще всего стафилодермия встречается у детей первого года жизни. Хотя заболеть может и взрослый.
Существует немало форм течения данной патологии у новорожденных. Важным моментом является точная диагностика возбудителя. Лечение стафилодермии у детей в каждом случае назначается индивидуально. На назначение влияют форма и тяжесть течения заболевания.
В целом под стафилодермией у детей подразумевается целая группа заболеваний. Для разного возраста характерны свои формы стафилококковых инфекций. Но следует помнить, что любая из форм с одинаковым успехом может начать развиваться в любом возрасте.
В младенчестве преобладают стафилококковые патологии на кожных покровах и слизистых, у детей дошкольного и школьного возраста инфекции часто поражают органы дыхательной системы, центральную нервную систему, органы ЖКТ и т.д. Стафилококковые инфекции могут протекать как самостоятельно, так и с другими сопутствующими заболеваниями, быть первичным очагом или метастатическим при развитии сепсиса. Из этого можно сделать вывод, что в той или иной степени столкнуться с развитием стафилококковых инфекций могут самые разные специалисты педиатрии.
В современной педиатрии стафилодермию лечит детский дерматолог. Родителям важно понимать, что своевременное обращение к специалисту позволит избежать распространения инфекции по организму и минимизировать риски для здоровья.
Главные причины развития заболевания
Поскольку стафилодермия является инфекционным заболеванием, то главная причина его развития, как и в случае с любым другим инфекционным заболеванием, – это попадание в организм бактерий стафилококка. Пути заражения этими патогенными бактериями могут быть следующие:
- через контакт с руками родителей или ухаживающего медицинского персонала;
- через контакт с игрушками и предметами ухода, которые были также обсеменены бактериями.
Примечательно, что бактерии способны проникать в организм и через здоровую кожу, не имеющую повреждений. И от того, насколько они активны и насколько глубоко проникли в организм, будет зависеть форма и тяжесть течения заболевания.
Факторы риска для развития стафилодермии в детей:
- дети, родившиеся недоношенными или с малой массой тела;
- груднички, которые находятся на искусственном вскармливании;
- дети с врожденным иммунодефицитом;
- несоблюдение правил гигиены при уходе за новорожденным;
- имеющиеся микротравмы кожных покровов;
- регулярная потница и образование опрелостей;
- сопутствующие инфекционные заболевания и т.д.
Виды классификация стафилодермии у детей
В медицине классификация данного заболевания осуществляется по двум основным критериям.
По месту локализации:
- поверхностная (вульгарный сикоз, фолликулиты и пр.);
- глубокая (фурункулы, карбункулы и пр.).
По форме:
- везикулопустулез;
- псевдофурункулез Фингера;
- эпидемическая пузырчатка новорожденных;
- эксфолиативный дерматит новорожденных.
Симптомы заболевания
Внешние проявления и симптоматика стафилодермии у детей будут зависеть от типа и формы заболевания. Рассмотрим симптомы распространенных видов заболевания у новорожденных.
Везикулопустулез
Разновидность поверхностной стафилодермии. Данная форма является одной из наиболее распространенных у новорожденных детей. Развитие происходит вследствие воспаления, поражающего устья потовых желез ребенка. По статистике, именно эта форма встречается в 33% всех случаев стафилодермии. Развиться у малыша она может уже на 3-5 день после рождения. Возбудителем выступает обычно золотистый или эпидермальный стафилококк, но изредка в качестве возбудителя могут выступать и другие штаммы инфекции.
Симптомы: появление фолликулярных пустул. Они имеют бело-желтый цвет и окружены гиперемическим венчиком. Размер обычно более, чем зернышко проса.
Локализация гнойничков: на шее и груди, в паховых и подмышечных складках, на ягодицах и спине. При сильном распространении инфекции могут практически сливаться, покрывая большую часть тела.
Сопутствующие симптомы: повышенная температура тела при иммунодефиците у ребенка, бронхопневмонией, отитом и т.д.
Псевдофурункулёз Фингера
На коже появляются множественные абсцессы в виде гнойного воспаления на эккринных потовых железах. Чаще всего (в 70%) данная форма сопровождается везикулопустулезом.
Симптомы: появление в большом количестве воспаленных плотных узелков. По величине их можно сравнить с горошиной. Кожные покровы над ними становятся синюшно-красного цвета. По мере развития инфекции в размере они увеличиваются до размера вишни. Достигнув стадии абсцесса, они вскрываются, что сопровождается выделением гнойно-кровянистого жидкого содержимого.
Локализация: зона шеи, спины и ягодиц, бедер.
Сопутствующие симптомы: вялость ребенка, повышенная температура тела. Заболевание протекает достаточно длительное время, на месте вскрытых заживающих гнойников образовываются рубцы.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Инфекция может поражать новорожденных в возрасте 3-10 дней после рождения. При этой форме происходит генерализованное поражение слизистых и кожных покровов, отмечаются системные проявления.
Симптомы: появление диссеминированной сыпи, которая по мере развития инфекции проходит путь от пузырей к пустулам-фликтенам, далее к эрозиям и далее к серозно-гнойным коркам.
Локализация: на конечностях, в крупных складках и по туловищу. Сыпь может распространиться на слизистую гениталий, рта, носа и глаз.
Сопутствующие симптомы: повышенная температура тела, отсутствие аппетита, диарея.
Эксфолиативный дерматит новорожденных или болезнь Риттера, называемая также «синдромом обваренной кожи»
Это одна из наиболее тяжелых форм стафилодермии у детей, возбудителем которой является золотистый стафилококк II фагогруппы, 71 фаготипа. Он приводит к потере межклеточных связей между эпидермоцитами.
Симптомы: диффузное поражение кожных покровов, которое сопровождается появлением поверхностных пузырей крупного размера. Внешне поражения напоминают ожоги II степени. Начинаются внешние проявления в виде покраснений обычно в области рта ребенка, его пупка, ануса или гениталий. Через пару дней в этих зонах появляются крупные пузыри, которые затем вскрываются, и на их месте образуется обширные мокнущие эрозивные поверхности.
Сопутствующие симптомы: состояние лихорадки, диарея, токсикоз и анемия, гипотрофия и пр.
Фурункулы
Разновидность глубокой формы заболевания. Является достаточно серьезным, поскольку воспаления носят гнойно-некротический характер, присутствует опасность отмирания тканей.
Симптомы: появление на начальной стадии уплотнений, сопровождающихся болевыми ощущениями и покраснением прилегающих кожных покровов. На второй стадии образуется гнойник с некротическим стержнем в середине. На третьей стадии происходит заживление гнойников с образованием рубцов.
Локализация: шея, лицо, иногда плечи, спина и ягодицы.
Сопутствующие симптомы: слабость, лихорадка.
Карбункулы
Данный вид имеет схожесть с фурункулами, но имеет определенные отличия в течении и типе поражения.
Симптомы: появление на одном участке сразу нескольких фурункулов. Они располагаются настолько близко, что разрастаясь, объединяются и образуют большой участок поражения. Когда формируется очаг воспаления, пораженная поверхность размягчается и из неё начинает выделяться большое количество гноя, а также некротические стрежни.
Сопутствующие симптомы: сильная слабость и вялость, ощущение озноба и лихорадка, общее ухудшение состояния.
Когда следует обратиться к врачу
При появлении любых из перечисленных симптомов или в случае других аномальных проявлений на кожных и слизистых ребенка необходимо обратиться к детскому дерматологу. Специалисты с высокой квалификацией и большим опытом предлагают свои услуги в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы.
К каждому пациенту применяется индивидуальный подход. При назначении лечения стафилодермии у детей учитываются особенности детской кожи и потребности растущего организма.
Диагностика заболевания
Поскольку данное заболевание сопровождается интенсивными внешними проявлениями, опытному специалисту не составит труда диагностировать стафилодермию у ребенка. Но для установления точного диагноза (формы и степени заболевания) и определения возбудителя потребуется проведение более глубоких исследований.
Диагностические мероприятия включают:
- визуальный осмотр маленького пациента;
- исследование характера и глубины участков гнойно-воспалительного поражения;
- бактериологический анализ гноя – позволяет не только исключить вероятность развития стрептодермии, но и определить уровень чувствительности возбудителей воспаления к антибиотикам;
- общий анализ крови для определения стадии развития заболевания – в особо тяжелых случаях отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, что и покажет общий анализ.
Лечение заболевания
Лечение стафилодермии у детей всегда носит комплексный характер и назначается только лечащим врачом. Самолечение родителям необходимо полностью исключить.
Диагностированные поверхностные формы традиционно лечатся с применением местных препаратов. Пораженные поверхности обрабатываются специальными растворами и мазями.
Если у ребенка был диагностирован псевдофурункулез, то в комплексное лечение могут входить следующие процедуры:
- местные наружные манипуляции, выполняемые после вскрытия фурункулов для скорейшего заживления пораженных участков;
- прием антибиотиков;
- иммунозаместительная терапия;
- общее УФО.
При эксфолиативном дерматите и эпидемической пузырчатке в комплекс лечения может входить:
- введение свежезамороженной плазмы;
- антибиотикотерапия;
- введение солевых растворов и иммуноглобулина;
- при наличии показаний проводится плазмаферез или гемосорбция;
- местная наружная терапия.
Новорожденным с тяжелыми формами стафилодермии требуется тщательный уход и строго соблюдение гигиенического режима. Чаще всего лечение таких форм проводится в стационаре, где ребенок находится в изоляции в боксе. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы всегда можете рассчитывать на помощь квалифицированных врачей.
Профилактика стафилодермии у детей
При своевременном обращении к специалисту при первых симптомах стафилодермии у ребенка лечение проходит успешно.
Что касается профилактик данного типа заболеваний, то задумываться о предотвращении подобных риск будущей маме необходимо еще во время беременности. Соблюдение режима и всех рекомендаций сопровождающего врача, а также санация всех хронических очагов инфекции – это лучшая профилактика против недуга.
После появления на свет ребенка на первый план выходит соблюдение правил гигиены и ухода за новорожденным. Необходимо исключить контакты малыша с людьми, которые могут быть носителями инфекции. Приоритетным является грудное вскармливание ребенка, потому что именно материнское грудное молоко является лучшим защитным барьером против инфекций для неокрепшего формирующегося организма. Кроме того, важно наладить режим отдыха и бодрствования.
Как записаться к детскому дерматологу
На родителей возложена функция ухода за новорожденным. Поэтому при любых отклонениях от нормы и появлении внешних симптомов стафилодермии необходимо записаться на прием к детскому дерматологу. Для записи на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете:
- круглосуточно позвонить по телефону: +7 (495) 775-73-60
- заполнить онлайн-форму на сайте.
На сайте также расположена информация о стоимости предоставляемых услуг.
