Почечная недостаточность у детей: симптомы и лечение

Патологическое состояние парного экскреторного органа, которое характеризуется частичным или полным нарушением выделительной функции, называется почечной недостаточностью. Заболевание может иметь острую или хроническую форму. Именно от нее зависит тяжесть состояния ребенка.

В основе развития почечной недостаточности у детей лежит высокая вероятность появления серьезных осложнений. Не исключается и гипоксия тканей парного инкреторного органа. Риск летального исхода огромный, именно поэтому лечение назначается без промедлений.

Острая детская почечная недостаточность

Причины, которые провоцируют нарушение гомеостаза, а также клиническая выраженность влияют на симптомы почечной недостаточности у детей. Но прежде чем рассказать о признаках этой патологии, разберемся детальнее в представленном заболевании. Но следует сразу отметить, что симптомы имеют ярко выраженный характер, а это означает, что диагностировать болезнь достаточно просто.

Говорить о почечной недостаточности у детей может значительное уменьшение выводимой урины. В самых тяжелых случаях ее отток полностью прекращается. Это приводит к тому, что организм ребенка перестает избавляться от токсичных веществ. Болезнь также может характеризоваться быстрым снижением клубочковой фильтрации. В результате этого отсутствует всякая возможность поддержания гомеостаза.

Уремической комой и даже летальным исходом может закончиться молниеносное развитие заболевания. Но чаще эта болезнь обуславливается определенными стадиями.

Стадии заболевания

Приобретенная, острая или ХПН у детей имеет 4 основные стадии развития.

Начальная. Характеризуется незначительным уменьшением количества выделяемой мочи в первые сутки. Но в почках уже происходят патологические изменения. Постепенно внутренние органы утрачивают свои основные функции, что приводит к следующей стадии острой почечной недостаточности у детей. В профессиональной среде называется преданурической.
Вторая. Носит и иное название – анурическая стадия. Может длиться от одного до двадцати одного дня. Продукты азотистого обмена и шлаки накапливаются в организме, так как их выведение крайне затрудненно. Появляются первые болевые при почечной недостаточности симптомы у детей. Возникает острая интоксикация. Выведение урины может быть полностью прекращено. На этой стадии развития показана ярко выраженная симптоматика.
Третья или полиурическая. Этот период относится к первому восстановительному. Может длиться от 14 до 21 дня. Отмечается нормализация диуреза, почечной, сосудистой и пищеварительной функций.
Четвертая. В профессиональной среде именуется восстановительной. Ткани почек полностью восстанавливают свою работу. Во время восстановления после острой почечной недостаточности у детей обеспечивается полное наблюдение со стороны лечащего врача.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность у детей характеризуется постепенным развитием. Причинами появления заболевания могут быть:

наследственность;
врожденные аномалии;
приобретенные заболевания.

Отмечается склерозирование почечной паренхимы. Это связанно с прогрессирующей гибелью нефронов. ХПН у детей может сопровождаться запуском патологических реакций. В результате этого ткань полностью разрушается, почка сморщивается и атрофируется. При хронической почечной недостаточности у детей выделяют также 4 стадии:

латентная. Эта стадия ХПН у детей характеризуется повышенной утомляемостью. Отмечается общая слабость и сухость ротовой полости;
компенсированная. Постепенно уменьшается суточное выделение урины. Хроническая почечная недостаточность у детей проявляется в ухудшении биохимических показателях забора крови;
интермиттирующая. Эта стадия сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотными рефлексами и самой рвотой. Ребенок теряет аппетит. Появляются не самые приятные при почечной недостаточности симптомы у детей. Здоровье ухудшается;
терминальная или диализная. У ребенка отмечается апатия, резкая и частая смена настроения, неадекватное поведение. Пот может начать пахнуть мочой. Вздутие живота, диарея, гипотензия, рвота, дистрофия миокарда – присутствуют все самые нежелательные признаки почечной недостаточности у детей. Чтобы исключить осложнения, следует регулярно сдавать анализ крови в ожидании пересадки внутреннего органа.

Основные причины

Прежде чем назначить лечение при почечной недостаточности у детей, следует диагностировать заболевание и выявить основную причину появления. Чаще всего это врожденные аномалии, генетическая предрасположенность или приобретенные заболевания почек.

Следует выделить следующие факторы развития:

интоксикация организма. Часто причиной почечной недостаточности у детей являются последствия после отравления химическими и иными вредными веществами.
осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
большая кровопотеря, которая обуславливается серьезными травмами;
шоковое состояние (стрессы также являются серьезной причиной почечной недостаточности у детей);
пороки развития внутренних органов, которые происходят еще внутри утробы матери;
блокирование мочевыделительной системы.

Аномальное формирование органов, которое происходит при внутриутробном развитии, к сожалению, вылечить невозможно.

Ряд заболеваний также провоцирует развитие острой почечной недостаточности у детей:

гломерулонефрит;
синдром Фанкони
стеноз почечных артерий;
пиелонефрит;
склеродермия;
системная красная волчанка;
амилоидоз почек.

Тип и степень почечной недостаточности у детей во многом зависит от возраста.

Причины патологии у новорожденных

В результате внутриутробной гипоксии.
При врожденном пороке сердца.
Из-за гипотермии.
По причине гиперкапнии.
В результате тромбоза артерий почки.

У детей до года

Если имеются все при почечной недостаточности симптомы у детей в раннем возрасте, то причинами могут быть как врожденные патологии, так и приобретенные:

кишечные инфекции;
нарушение обмена веществ;
гемолитико-уремический синдром;
тканевый почечный дизэмбриогенез;
тубулопатия.

У детей старшего возраста

Причинами почечной недостаточности у детей старшего возраста являются:

попавшие инфекции в почечную ткань, сопровождающиеся патогенной микрофлорой;
отравления средствами, которые относятся к нефротоксической группе;
травмы психологического и физического характера.

Первые признаки почечной недостаточности у детей может быть и следствием неконтролируемого врачом приема медикаментозных средств.

Симптомы патологии у детей

Лечение при симптомах почечной недостаточности у детей должно начаться незамедлительно. Но как они проявляются?

Суточный объем выделяемой урины уменьшается.
Заметны отеки на лице и конечностях ребенка.
Имеются все признаки интоксикации.
Кожный покров приобретает желтушность.

Но и это не все признаки почечной недостаточности у детей. Если повышается температура тела, ослабляется тонус мышц, наблюдается постоянная усталость, то это тоже свидетельствует о заболевании.

Обязательно следует соблюдать при почечной недостаточности у детей клинические рекомендации специалиста. Но очень важно отличить эту патологию от других урологических заболеваний.

Какой врач лечит почечную недостаточность у детей?

Только специалист знает, как лечить почечную недостаточность у детей. Самостоятельно прибегать к медикаментозным и нетрадиционным способам терапии строго запрещается, так как от этого зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка. Диагностикой и лечением занимается нефролог и уролог. Первичное обращение возможно и к педиатру.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляется полный комплекс услуг по выявлению и терапии представленного заболевания. Медицинский центр находится в центральном округе Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Клиника располагается по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Высококвалифицированные врачи с большим опытом работы знают, как лечить почечную недостаточность у детей в зависимости от типа и стадии развития патологии.

Осложнения и последствия

При назначенном лечении следует соблюдать все клинические рекомендации в случае почечной недостаточности у детей. Только так можно достичь хороших результатов. Игнорирование предписаний специалиста может привести к серьезным осложнениям:

гипонатриемии, гипокальциемии, гиперкалиемии;
ацидозу;
отеку головного мозга и легких;
пневмонии, плевриту;
асциту;
сердечно-сосудистым нарушениям (перикардит, инсульт, инфаркт, гипертония, артериальная гипертензия, гипертонический криз, ишемия);
судорогам;
некрозу почек и кровотечению.

Диагностика

После проведения диагностики назначаются определенные клинические рекомендации при острой почечной недостаточности у детей. Выявляется же это заболевание путем проведения УЗИ. Обязательно сдается анализ мочи и крови. Назначается и анализ на биохимию. По результатам обследования врач ставит диагноз. Дальше начинается лечение почечной недостаточности у детей.

Неотложная помощь

Если у ребенка отмечается ухудшение общего состояния, то следует вызвать скорую помощь: +7(495)229-00-03. Следует соблюдать определенную последовательность действий:

вызвать скорую помощь;
если наблюдается сильная рвота, то до приезда врачей следует стараться держать ребенка в вертикальном положении;
стараться поить ребенка водой (в больших количествах);
чтобы исключить симптомы интоксикации, необходимо сделать очистительную клизму или дать ребенку сорбент. Это может сделать сам врач, который приедет на вызов. Но если эта процедура не требует отлагательств, тогда стоит следовать рекомендациям при острой почечной недостаточности у детей, которую вы можете получить у диспетчера скорой помощи;
необходимо произвести катетеризацию мочевого пузыря, если нарушен отток урины. Но в случае, когда у вас отсутствуют подобные навыки, делать этого не следует. Дождитесь медиков;
чтобы вывести ребенка из шокового состояния, прибывшие по вызову врачи осуществляют дегидратационную терапию. Специалисты вводят инъекцию для восстановления кровообращения. Дальше следует госпитализация.

Методы терапии

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Все зависит от типа и степени развития заболевания. Но лечение при симптомах почечной недостаточности у детей должно быть выбрано оптимально. Следует понимать, что не все методы можно применять в каждом случае. Существуют индивидуальные показания и особенности.

Консервативные методы

Дегидратация организма. Вводится физраствор и глюкоза.
Дезинтоксикационная терапия.
Коррекция метаболических нарушений. Применяется раствор глюконата кальция, а также натрия бикарбоната.
Спазмолитики.
Препараты, улучшающие кровоток.
Диуретики.
Противосудорожные препараты.
Медикаментозные средства, которые снижают артериальное давление.
Антиоксиданты (витамины А, Е, В6).

Активные методы лечения у детей

Если консервативные методы не помогают, тогда назначаются иные способы лечения. Это позволяет предотвратить рецидивы, поддержать жизнедеятельность организма ребенка. Чаще назначается аппаратная терапия. Дополнительные методы лечения должны быть применены со стороны родителей. Следует соблюдать все клинические рекомендации при острой почечной недостаточности у детей.

Гемодиализ

Эта процедура предполагает использование специального аппарата «Искусственная почка». Она позволяет полностью очистить кровь ребенка от накопившихся токсинов и шлаков. Это основная цель такой терапии.

Перитонеальный диализ

Процедура предполагает искусственное очищение крови от токсических продуктов обмена веществ. Она направлена и на коррекцию водно-солевого баланса. Это достигается благодаря фильтрации веществ, которое осуществляется через брюшную полость. Используется портативное устройство, которое ребенок постоянно носит при себе. Соблюдаются все рекомендации при острой почечной недостаточности у детей до тех пор, пока не будет пересажен донорский орган.

Пересадка почки

Это распространенная операция, которая дает отличные результаты. Показатель выживаемости после хирургического вмешательства составляет более 80%. Учитывая то, что смертность детей с ХПН имеет высокий уровень, этот показатель остается в выигрыше. Но осложняется все нехваткой донорских органов.

Профилактика

Это заболевание сложно предсказать. Профилактические меры отсутствуют. Единственное, что можно сделать, – своевременно диагностировать патологию и направить все силы на правильное лечение. Регулярно проводите обследование, сдавайте кровь, делайте УЗИ. При первых признаках почечной недостаточности обратитесь к наблюдающему педиатру или сразу к нефрологу.

Как записаться к нефрологу

Наша клиника располагается в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10. Записаться к нефрологу на прием можно по телефону +7 (495) 775-73-60.

Осуществить запись можно и через специальную форму на сайте. Клиника имеет удобное расположение (вблизи станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская).

Профессионализм врачей и современное оборудование позволяют за максимально короткие сроки установить точный диагноз. Это дает возможность без промедлений начать лечение почечной недостаточности у детей. При первых симптомах мы рекомендуем обращаться к нашим специалистам.