Дифтерия – это заболевание инфекционного характера с острым течением. Возбудитель – бактерия, которая поражает преимущественно верхние дыхательные пути. Болезнь легко передается воздушно-капельным путем и через пыль. Диагностируют заболевания взятием мазка с пораженного участка – ротоглотки, гортани, кожи или половых органов. Иногда происходит поражение бронхов и трахеи. Также врачи руководствуются данными осмотра и ларингоскопии для точного диагноза пациентам.
Возникновение заболевания: причины заражения и описание возбудителя
Corynebacterium diphtheriae – эта бактерия вызывает дифтерию. Микроорганизм неподвижен и на вид похожа на палочку. На концах бактерии имеются зерна волютина, из-за чего она похожа на булаву. Существует несколько разновидностей патогенного организма. Его особенность – выделение экзотоксина, который уступает по своей силе только столбняку и ботулизму. Штаммы бактерии, которые не способны выделять яд, безвредны для человеческого организма.
Характеристика возбудителя:
- имеет устойчивость к вредоносному воздействию внешней среды;
- сохраняет жизнеспособность на предметах и в пыли до 2 месяцев;
- не восприимчив к низким температурам;
- погибает при термическом воздействии свыше 60°С на протяжении 10 мин;
- погибает от излучения ультрафиолета;
- не способен противостоять дезинфицирующим средствам.
Источниками заражения служат больные или люди-переносчики. Большинство случаев заражения происходит от больных дифтерией. Возбудитель выделяется 2-3 недели, иногда период увеличен до 3 месяцев.
Пути заражения:
- аэрозольный контакт с больным путем вдыхания выдыхаемого воздуха больного – частичек водяного пара или мокроты;
- наличие возбудителя в частичках пыли из-за слабого проветривания и уборки помещения;
- использования общих бытовых предметов или посуды, а также передача через несоблюдение гигиены рук;
- способность возбудителя размножаться в молоке и кондитерских изделиях.
У людей наблюдается высокая степень восприимчивости к заболеванию. Перенесенная дифтерия позволяет выработать иммунитет, способный противостоять токсинам. От повторного заболевания он не защищает, но значительно смягчает последующие инфекции и препятствует возникновению осложнений.
Дети на первом году жизни защищены антителами. Они способны противостоять токсину бактерии дифтерии. Получают их новорожденные от матери трансплацентарно.
Виды заболевания
Дифтерия имеет несколько форм. Их классификация зависит от поражаемого участка и проявления заболевания.
Формы дифтерии:
- поражение ротоглотки – локализованная форма, распространенная, субтоксическая, токсическая и гипертоксическая;
- круп дифтерии – локализованное поражение гортани, распространенные очаги при поражении гортани, нисходящие крупяные поражения с распространением на бронхи;
- дифтерийное поражение внешних органов – носа, глаз, половых органов, кожи;
- комбинированные формы заболевания.
Локализованные формы дифтерии области ротоглотки протекают в катаральной, островчатой или пленчатой форме. Выделяют степени поражения токсичными продуктами бактерий дифтерии – 1, 2 и 3 ступени.
Симптоматическая карта
Конкретные проявления дифтерии зависят от поражаемых участков у детей. Локация влияет на видимые симптомы. Заболевание видно сразу. Качественный анализ клинических проявлений и точный диагноз может дать только специалист. Нельзя заниматься самолечением детского организма.
Поражение ротоглотки
Это распространенная форма дифтерии у детей. Ее встречаемость достигает 95%. Клинические формы – локальное проявление, распространенное заболевание, токсический вариант. Характер болезни зависит от иммунитета и возраста больного. Наличие прививки у ребенка сводит к локальной и легкой форме поражения с благоприятным исходом. Отсутствие прививки увеличивает риск возникновения осложнений.
Клинические проявления:
- сильные боли в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- повышенная температура тела – 38°С и выше;
- видимое поражение миндалин.
Миндалины покрываются налетом. Цвет белый, иногда с желтизной, имеются четкие границы. Форма налета – пленка. Существует пленчатая форма заболевания, при которой этот налет полностью покрывает миндалины. Снимается он тяжело, после чего поверхность кровоточит.
Проявления токсический дифтерии:
- первичные признаки сведены к общим симптомам – уменьшение подвижности ребенка и его общая вялость, отсутствие аппетита, легкие головные боли;
- возникновение лихорадки с высокой температурой – до 40°С;
- бледная кожа и рвота;
- трудности с открыванием рта, спазм мышц гортани.
Токсическая форма заболевания возникает у непривитых детей. Предвестником ее является отекшая гортань. В процессе болезни возникают судороги – они представляют большую опасность.
Поражение гортани
Проблема данной формы поражения – возникновение крупа. Болезнь возникает самостоятельно или вместе с поражениями иных частей на теле. Особенность – перекрытие голосовых связок и дыхательных путей.
Признаки:
- поднятие температуры тела до 38°С;
- осиплый голос и наличие сухого кашля, который перерастает в лающий;
- дыхание со свистом и длительным вдохом;
- без надлежащего лечения за 3 суток развиваются проблемы с дыханием вплоть до нарушения сна и синюшной кожи;
- в дальнейшем высокий риск возникновения асфиксии.
При отсутствии квалифицированной помощи наступает смерть. Ее предвестник – судороги, неконтролируемые испражнения, падение температуры тела ниже нормального значения и внезапные потери сознания.
Поражение носа
Случаи поражение дифтерией области носа регистрируют в раннем возрасте. Температура у ребенка повышается незначительно, затруднено дыхание через нос из-за отека слизистой. Из носа появляется сукровица, чаще только из одной ноздри. Общее состояние практически не страдает. Заболевание сложно распознать по первичным признакам.
Иные формы поражения дифтерией
Отсутствие должной гигиены порождает другие формы заболевания. Дифтерия способна поразить любые участки тела – глаза, уши, половые органы, различные участки кожи.
Общее состояние ребенка не ухудшается. На месте поражения появляется серый налет в виде пленки. При поражении глаза отекает веко. Пленка зачастую распространяется с конъюнктивы на глазное яблоко.
Поражение кожи связано с открытыми ранками, ссадинами и царапинами. Через них бактерии попадают в организм. Характерная черта – образование серой пленки на месте поражения.
Методы диагностики заболевания
Качественное лечение возможно лишь с применением точной диагностики. Специалисты должны видеть точную клиническую картину для проведения качественной терапии. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют системный подход при лечении всех форм заболевания детской дифтерии.
Диагностические приемы:
- анализ крови на наличие бактерий и их интенсивности;
- мазок слизистых оболочек пораженных областей для бактериологических исследований;
- бакпосев для определения питательных сред;
- ларингоскопия;
- кардиологические исследования;
- показания невролога.
При первичном обращении у пациента исследуют наличие и количество бактерий в крови и пораженных слизистых оболочках. При сложных формах заболевания анализируют здоровые слизистые, чтобы избежать развития дифтерии. Методы РНГА используют для выявления антител. Наличие токсинов определяют ПРЦ. Классический осмотр гортани позволяет оценить обстановку и правильно указать степень поражения.
При сложных формах заболевания и развитии осложнений понадобятся консультации кардиолога и невролога. Методы исследования – УЗИ и ЭКГ. При необходимости проводят исследование аппаратом Холтера.
Когда обращаться к врачу
Обнаружение у ребенка первых признаков дифтерии – это повод обратиться к врачу иммунологу-инфекционисту. Наш центр расположен в центре Москвы и при обнаружении симптомов дифтерия у детей наши специалисты окажут квалифицированную помощь.
Для записи на прием достаточно заполнить форму на сайте, нажав кнопку «записаться к врачу». Следует указать имя и контактные данные. Специалисты свяжутся с вами в кратчайшее время. Можно самостоятельно позвонить по номеру +7 (495) 775-73-60.
Поражение органов носоглотки потребует консультации узких специалистов. Иммунолог-инфекционист для качественного лечения дифтерии посоветует нужных специалистов – ЛОРа, невролога, кардиолога и уролога. Все врачи находятся в центре Москвы в одном здании и ездить не придется.
Сложные случаи заболевания дифтерией у детей требуют неотложной помощи. При сильной симптоматической карте и высокой температуре следует вызвать бригаду скорой помощи +7 (495) 775-73-60.
Наличие симптомов дифтерии у детей для обращения в нашу скорую помощь:
- высокая температура;
- лихорадка;
- затрудненное дыхание;
- потеря подвижности.
Данные случаи требуют неотложных мер. Промедление при острой форме дифтерии у детей может сделать лечение затруднительным.
Основными причинами дифтерии у детей выступают различные факторы. Не стоит их выявлять самостоятельно, поскольку это может сказаться на состоянии родителей и других контактирующих с ребенком.
Осложнения: формы и диагностика
Дифтерия часто приводит к осложнениям тяжелого характера на другие органы детей. Токсины бактерий при отсутствии должного лечения поражает все, что встретит на своем пути с током крови.
Формы осложнений:
- токсический шок;
- заболевания почек;
- поражение миокарда;
- воздействие на периферическую нервную систему.
Осложнения на почках выявляют путем анализа мочи на белок. Также осложнения предвещают цилиндры в моче и иные форменные элементы.
Поражение миокарда наблюдают через 2-3 недели после начала дифтерии. Ранее проявление миокардита – это сложное его протекание с неблагоприятным прогнозом.
Задача кардиологов центра выявить следующие проявления:
- тяжесть в состоянии ребенка;
- нарушения ритма сердечных сокращений.
Нарушение работы нервной системы происходит даже на поздних стадиях дифтерии. Происходит поражение вплоть до проблем с головным мозгом.
Общие симптомы наличия осложнений:
- регулярное поперхивание за приемом пищи;
- наличие изливаний из носа при употреблении жидких продуктов;
- гнусавый голос;
- косоглазие;
- односторонний отек века.
Дети редко самостоятельно заявляют об изменении симптоматической картины. Задача специалистов совместно с родителями тщательно наблюдать за детьми.
Профилактические меры
Новорожденные постепенно вырабатывают иммунитет. Задача специалистов помочь им в этом. Вакцинация – единственный действенный метод предотвратить сложные проявления дифтерии.
К профилактическим мерам относят:
- регулярные прививки с рождения ребенка;
- изоляция больных при их обнаружении;
- выявление носителей среди членов семьи и близких родственников.
Первый ввод вакцины рекомендуют в 3 месяца от рождения. Вводят ослабленный токсин. Его вводят 3 раза с полуторамесячными перерывами. Повторную вакцинацию проводят в 2, 7 и 14 лет. Педиатр, при наличии на то оснований, может вводить более щадящие препараты АДС-М-анатоксин или АД-М-анатоксин с индивидуальным графиком приема.
После введения вакцины наблюдают подъем температуры тела, легкую слабость и красную точку в месте укола.
Порядок записи к специалисту
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работает по Центральному округу и расположен в центре Москвы: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находится станция метро «Маяковская». Записаться на прием к нашим специалистам вы можете на сайте с помощью специальной формы для записи, а также по телефону +7(495)995-00-33.
При наличии острых симптомов дифтерия у детей не стоит откладывать визит к доктору. Качественное лечение дифтерии возможно только при своевременном обращении. Этим же можно спасти здоровье членам всей семьи, поскольку заболевание инфекционного характера. Самостоятельно искать причины дифтерия у ребёнка и заниматься самолечением не стоит.
Специалисты сделают все возможное, чтобы провести качественное лечение дифтерии у детей и не допустить развитие других патологий на фоне возможных осложнений. Наши специалисты при обращении больных не только выявляют причины дифтерия у детей, но и занимаются исследованием показателей родителей. Это важно с целью недопущения распространения инфекционного заболевания. Методы лечения соответствуют международным стандартам.
