Дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Дерматит у детей возникает, как реакция кожи на различные типы раздражителей, и имеет воспалительно-аллергический характер. Он может выражаться в появлении высыпаний или чешуек на коже, зуда и повышенной чувствительности кожи в зоне воспаления. Для диагностики вида дерматита используются данные, полученные при визуальном осмотре ребенка и результаты анализов соскоба, взятого с поверхности пораженной кожи.

Ключевым для успешного лечения является исключение возможности контакта ребенка с раздражителями, вызвавшими воспалительно-аллергическую реакцию кожи. Само же лечение основано на консервативных методах с применением местных препараторов для обработки воспаленных участков кожи.

Общие сведения о дерматите у детей

Дерматит у детей может носить локальный характер или выражаться в распространенном воспалении кожных покровов. На его формирование и развитие оказывают влияние физические, химические или биологические факторы. Это также может быть совокупность факторов.

Наиболее часто дерматиты активно манифестируют себя у новорожденных и детей до 1 года. Они составляют до 50% всех заболеваний кожи в этом возрасте. У детей дошкольного, младшего школьного и школьного возраста, они выявляются значительно реже. Наиболее распространенные виды дерматитов, диагностируемые у детей:

атопический;
пеленочный;
себорейный;
контактный.

Частые проявления дерматитов в младенчестве могут в итоге приобрести рецидивирующий характер, что негативно сказывается на общем самочувствии ребенка и его успешной социальной адаптации.

Причины основных видов дерматита

Выделим основные вызывающие дерматит у детей причины.

Пеленочный дерматит – в большинстве случаев связан с неправильным или недостаточным уходом за ребенком.

Длительный механический контакт кожи с тканью, подгузником, а также воздействие химических и биологических факторов способствует развитию заболевания. Среди причин следует выделить:

редкие купания новорожденного;
постоянную высокую влажность в помещении;
редкую смену одежды или подгузников;
прямой контакт кожи с агрессивными химическими веществами, например, желчными кислотами, аммиаком и т.д.

Атопический дерматит у детей – в основе часто лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Также в группе риска оказываются новорожденные на искусственном вскармливании, дети с иммунодефицитом.

Среди основных причин, вызывающих аллергический дерматит у детей, специалисты выделяют:

наследственные факторы;
наличие аллергии на шерсть, отдельные продукты питания, пыльцу, пыль и т.д.;
наличие бронхиальной астмы;
снижение иммунной защиты и инфекционно-вирусные заболевания;
пассивное курение;
неблагоприятные климатические условия и плохая экология.

Себорейный дерматит у детей – связан с грибком Malassezia furfu. Этот грибок присутствует на коже и здоровых людей, но ведет себя спокойно при достаточно развитой и функциональной иммунной системе. Однако снижение иммунной сопротивляемости организма может стать причиной развития у ребенка себорейного дерматита.

Контактный дерматит – способен развиваться под воздействием различных внешних факторов. Например, контактный дерматит у ребенка может возникнуть в результате:

продолжительного воздействия на кожу прямых солнечных лучей;
частой обработки кожных покровов сильными дезинфицирующими средствами – спиртом, йодом, эфиром и другими;
продолжительного воздействия на кожу высоких или низких температур;
аллергической реакции на компоненты средств личной гигиены для детей;
контакта с отдельными видами растений или насекомых.

Независимо от вида дерматита, его течение и общее состояние могут усугубить следующие факторы:

недавняя вакцинация;
избыточный вес;
малокровие;
ОРВИ;
несоответствующие санитарным нормам бытовые условия;
сильный стресс.

Классификация дерматита у детей

Существует широкий диапазон параметров классификации данного вида заболевания. По этиологическим фактором оно делится на:

аллергический дерматит у детей;
солнечный;
вирусный;
медикаментозный;
инфекционный;
бактериальный;
семейный и т.д.

Еще один немаловажный параметр классификации – по распространению заболевания:

локальный или ограниченный – когда очаги расположены в определенных хонах; пример – дерматит на лице у ребенка;
распространенный – высыпания отмечаются в нескольких зонах;
диффузный – высыпания распространяются по большей части кожных покровах.

По тяжести течения заболевания ведется классификация на легкую степень, среднетяжелую и тяжелую. Возможны случаи, когда заболевание переходит в хроническую стадию.

Симптомы дерматита у детей

Симптомами пеленочного дерматита являются:

высыпания и покраснения на коже ребенка в области промежности и ягодиц;
образование на коже пустул, папул;
усиливающаяся гиперемия;
появление на коже эрозий, вызванных вскрытием пузырьков;
кожный зуд;
беспокойное поведение ребенка, вызванное дискомфортом и болевыми ощущениями.

Атопический дерматит у детей сопровождается следующей симптоматикой:

гиперемия – переходящая или стойкая;
шелушение участков кожи и излишняя сухость;
различной степени зуд;
появление эффекта складчатости на стопах и ладонях;
появление сыпи, схожей по типу с крапивницей;
конъюнктивит или кератоконус;
огрубение и утолщение кожи в зонах локтей, плеч и предплечий;
повышение отечности в зоне поражения.

При себорейном дерматите присутствуют такие симптомы:

появление сероватых чешуек в волосистой части головы ребенка;
появление заболевания в 3 месяца и полное исчезновение к 3-летнему возрасту;
высыпания в зонах за ушами, в области бровей и лба, в кожных складках конечностей и тела;
незначительный зуд;
отсутствие выделения экссудата.

Для контактного дерматита характерны следующие проявления симптомов:

сильно выраженное жжение и зуд;
сильная гиперемия и отечность на участках кожи, контактировавших с раздражителем;
выраженные болевые ощущения;
появление волдырей, при вскрытии которых происходит появление эрозии на кожных покровах.

Диагностика дерматита у детей

Для всех типов дерматитов основной формой проявления являются различного вида высыпания на коже, возможно сопровождение сильным кожным зудом, а также покраснением и повышенной чувствительности кожи. Но детальные характеристики проявлений зависят от типа дерматита. Поэтому врач большое внимание уделяет диагностике. Применение широкого спектра диагностических методов и мероприятий позволяет точно дифференцировать дерматит у детей по типам.

Первым этапом диагностики при подозрении на дерматит становится внешний осмотр ребенка и изучение жизненного анамнеза, истории болезни. В зависимости от возраста ребенка проводится опрос самого пациента и его родителей.

Следующий этап – клинико-лабораторное обследование ребенка. Специалист для получения максимально точного диагноза может назначить:

общий анализ крови;
биохимию крови;
копрограмму;
серологические тесты;
соскоб пораженного участка кожи с микроскопическим изучением полученных образцов;
мазок жидкости, которая выделяется из папул и пузырьков, на предмет бактериологического исследования.

Когда обращаться к врачу?

Игнорирование даже малейших симптомов развития дерматита у ребенка может способствовать рецидивному характеру развития заболевания. При появлении первых симптомов дерматита следует обратиться педиатру. В нашей клинике прием ведут педиатры высшей категории, присутствует также неонатолог по работе с детьми первого года жизни. По результатам обследования и анализов к диагностике и лечению могут быть привлечены детский аллерголог и дерматовенеролог.

Чтобы записаться на прием к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), достаточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60. Также запись доступна на сайте клиники. Для обратной связи потребуется указать ваш электронный адрес.

Наша клиника имеет удобное расположение в центральном округе, что позволяет быстро добраться на метро из любой части Москвы. В шаговой доступности находятся станции метро Маяковская, Тверская, Чеховская, Белорусская и Новослободская.

Особенности и методы лечения

Лечение назначается специалистом после точной диагностики типа дерматита и определения раздражителя. Как правило, дерматит у ребенка лечение требует комплексное, которое включает применение местных препаратов, подбор диеты, иммунотерапию и, конечно, исключение контакта с раздражителем.

В случае с себорейным дерматитом в основе лечебных мероприятий лежит правильный уход за кожей волосистой части головы. Специалист назначает специальные шампуни, обладающие противогрибковым, а также противовоспалительным действием. После мытья головы рекомендуется наносить на кожу головы оливковое масло.

Решение проблемы пеленчатого дерматита требует правильного гигиенического ухода за малышом. Необходимо своевременно осуществлять купание ребенка, замену подгузников и одежды. Пораженные участки кожи во время лечения тщательно просушиваются и обрабатываются специальными детскими средствами и присыпками. Для снятия ярко выраженной симптоматики в виде воспалений, сыпи и покраснений специалист назначает медикаментозное лечение с применением местных средств – мазей и кремов.

Атопический дерматит у детей лечение включает наружное применение препаратов и пероральный прием лекарств. Действие препаратов наружного применения направлено на снятие острой симптоматики, а также восстановление естественных защитных свойств кожных покровов, устранение сухости. Пероральный прием включает, помимо ферментных и антигистаминных препаратов, витаминные комплексы.

Народные методы лечения дерматита у детей

В комплексе с медикаментозным лечением могут быть использованы и народные методы. Однако их применение допустимо только после консультации с врачом.

Среди народных методов при атопическом дерматите можно выделить:

настой ромашки. Используется после водных процедур для протирания кожи ребенка. Приготовление: 3 ст.л. цветков залить 1 л кипятка. Настоять в термосе 2-3 часа. Остудить до комнатной температуры для применения;
настой из молодых побегов черной смородины. Способствует повышению иммунитета. Готовый настой следует процедить и давать пить ребенку в течение дня. Приготовление: измельченные молодые побеги черной смородины залить кипятком и настоять в термосе. Через 2 часа настой готов;
сок картофеля. Используется наружно для обработки поврежденных участков кожи. Снимает покраснение и воспаление, уменьшает зуд;
приготовление: Выжать сок из нескольких клубней картофеля и использовать его для обработки кожи. Через час смыть теплой водой;
мазь из зверобоя. Способствует восстановлению защитных свойств кожи и снимает симптомы. Мазью обрабатываются пораженные участки кожи два раза в день. Приготовление: смешать 4 ст.л. сливочного масла и 1 ст.л. зверобоя. Полученную смесь, помешивая, подогреть на небольшом огне. Охладить и поместить в холодильник.

Профилактика

Предотвратить дерматит у ребенка лечение позволяет профилактика и правильный уход за малышом. Важными моментами при любом типе дерматита являются:

соблюдение гигиены;
своевременное купание и замена подгузников;
исключение контакта с потенциальными аллергенами;
выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
избегать перегрева, переохлаждения, а также повышенной влажности;
своевременно увлажнять кожные покровы.

При атопическом дерматите у детей лечение и профилактика включают также организацию правильного питания и нормализация работы ЖКТ. Скорректировать питание ребенка поможет специалист.