У новорожденного ребенка в организме происходит ряд изменений на всех уровнях. Они регулируют функции работы органов, как настройки. Гормональная сыпь у новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) – один из этапов адаптации к новым условиям внешней среды. К этому надо быть готовыми, а не поднимать панику из-за появления высыпания. Временное явление пугает молодых родителей внезапным развитием и неизвестной первопричиной. На приеме у доктора можно определить характер сыпи, устранить бактериальную или инфекционную природу возникновения и получить рекомендации по уходу за малышом. Гормональная сыпь на лице новорожденного – частое явление, которое не несет в себе скрытых угроз для здоровья.
Гормональная сыпь у грудничка и причины возникновения
В первые недели после рождения у 30-35% младенцев появляются симптомы характерных высыпаний. Неонатальный цефалический пустулез называют еще нежным определением «цветение новорожденных». Молодые родители могут услышать еще такие варианты: акне или угри младенца, милия, трехнедельная сыпь. Это все названия одного и того же диагноза. Гормональная сыпь преимущественно возникает в конце первой недели жизни, но типичные временные рамки могут быть раздвинуты до 3 месяцев. Основные причины возникновения:
- повышенное содержание эстрогенов в крови;
- активизация работы сальных желез;
- закупорка фолликулов;
- размножение дрожжеподобных грибов.
Механизм развития в организме
Гормональная сыпь у ребенка напрямую зависит от гормонов матери. Накопленные в организме эстрогены в избыточном количестве после рождения должны вывестись из организма, а гормональный фон нормализироваться. Под воздействием этого же фактора, включая андрогены надпочечников, происходит активизация работы сальных желез. Они активно продуцируют излишний подкожный жир. Кожный покров и поры не успевают справляться с поступающим количеством. Это приводит к закупорке пор и фолликулов. А размножение дрожжеподобных грибов способствует развитию воспалительного процесса. В 52% случаев в мазках определялся вид Malassezia. Все процессы тесно взаимосвязаны между собой.
Симптомы и признаки
Первые признаки можно заметить с первых дней крохи. Самый пик проявления припадает на 5-7 день. Выглядит гормональная сыпь у грудничка по-разному. В основном это пятна красного цвета с белой головкой по центру. Прыщики могут иметь желтоватый или белесый оттенок, еле возвышаясь над кожным покровом. Высыпания локализуются в основном на лбу, носу, подбородке, на ушах, в области грудной клетки, но в более сложных случаях могут быть на спине и других частях тела. Комедоны закрытого типа бывают немногочисленные, проявляясь в виде отдельных образований. Возможно их слияние в небольшие пятна. Важный момент состоит в отсутствии зуда и болевых ощущений. Гормональная сыпь у новорожденных сопровождается рядом характерных признаков:
- набухание молочных желез у мальчиков и девочек;
- отечность области мошонки у мальчиков;
- вульвовагинит или кровянистые выделения у девочек.
Когда следует обратиться к врачу
Гормональная сыпь не причисляется к разряду болезней. По своей сути она безопасна. Пройти может за несколько дней, но не во всех случаях. Бывает, что требуется 1,5-2 и даже 6 месяцев для полного очищения кожи от папул. В зависимости от состояния здоровья высыпания могут мигрировать и периодически обостряться. Как быстро и когда проходит гормональная сыпь у грудничков – это зависит от оперативности самовыведения эстрогенов из организма. Насторожить родителей должны отличающиеся внешние признаки трехнедельной сыпи, а также затяжной период излечения. Максимум до 1 года гормональный фон ребенка должен прийти в норму, а все проявления сойти на нет. Обратиться к педиатру или дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО необходимо, если сроки выздоровления превышены. Сыпь при гормональном сбое у детей старше года приравнивается уже к патологическим состояниям.
Мнение врача
Гормональная сыпь у новорождённых — распространённое и физиологически обусловленное явление, возникающее из-за влияния материнских гормонов на сальные железы малыша. Она проявляется в виде мелких красных или беловатых высыпаний, чаще всего на лице, и обычно не причиняет дискомфорта ребёнку. В большинстве случаев сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких недель и не требует специального лечения.
Важно соблюдать гигиену кожи младенца: ежедневно умывать лицо тёплой водой без использования мыла, избегать применения спиртовых растворов, йода, зелёнки и жирных кремов. Не рекомендуется выдавливать элементы сыпи, чтобы не спровоцировать воспаление или инфицирование. При сомнениях в характере высыпаний или их длительном сохранении следует обратиться к педиатру или детскому дерматологу для исключения других кожных заболеваний.
Мурзина Оксана Юрьевна
Как отличить от аллергии
У детей аллергия бывает контактной и пищевой. Определить их можно по локализации и времени проявления. Контактная аллергия возникает на коже только в тех местах, где был контакт с раздражителем. Примером может быть подгузник. В местах контакта с его материалами по ножкам, в складках, на ягодицах, пояснице появляются высыпания без четких границ. Пятна красного цвета могут сливаться в обширные площади поражения. Для аллергии характерно также чувство зуда и соответственно беспокойство ребенка. К этому могут присоединиться насморк, конъюнктивит, капризность и др. Пищевая аллергия возникает в течение суток после употребления аллергенного продукта. Проявляется в виде шершавых пятен на щеках, напоминая нездоровый румянец. Гормональная сыпь у ребенка подобных проявлений не имеет.
Как отличить от инфекции
Корь, розеола, ветряная оспа, краснуха, скарлатина – болезни, которыми лучше переболеть именно в детстве. Для каждой из них характерно определенное расположение высыпаний в сопровождении специфических симптомов. Гормональная угревая сыпь не имеет с этими заболеваниями ничего общего. Она протекает без изменения температуры тела, смены аппетита и режима сна. Инфекция охватывает большую площадь кожного покрова, может локализоваться в разных местах одновременно. Для инфекционных высыпаний характерно следующее:
- четкие границы поражений;
- сыпь не имеет вид закрытых комедонов (мелких жировиков);
- наблюдается присоединение температуры и плохое самочувствие.
Гормональная сыпь у младенцев: лечение
По медицинским меркам гормональная сыпь у новорожденных не считается заболеванием. Это означает, что специального лечения это временное явление не требует. Показать ребенка педиатру или дерматологу нужно обязательно для подтверждения диагноза, но заниматься самолечением не стоит. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) доктора проведут осмотр, при необходимости сделают лабораторные анализы (соскоб, мазок). В период появления и обострения высыпаний важно соблюдать гигиенические правила. Ни в коем случае нельзя заниматься устранением закрытых комедонов, чтобы не допустить инфицирования. В противном случае гормональная угревая сыпь может перейти в стадию нагноения. Это считается уже тяжелым случаем, требуя особого ухода. Сыпь при гормональном сбое после рождения как появилась, так и пройдет самостоятельно. Не рекомендуется проводить и процедуры следующего характера:
- присушивать папулы спиртовыми растворами;
- мазать йодом или зеленкой;
- протирать настоями трав;
- наносить детский крем и мази;
- применять адсорбенты;
- давать антибиотики;
- пользоваться присыпкой с тальком и др.
Полезные советы для родителей
Гормональная сыпь на лице новорожденного или теле при правильном уходе не доставляет беспокойств. Рекомендуется соблюдать простые правила. Они состоят в ежедневном проведении водных процедур, необходимости принятия воздушных ванн, также необходимо обезопасить ребенка от перегрева. Вспотевшая кожа усложнит процесс заживления и может стать причиной воспалительного процесса в местах поражения кожи. Гормональная сыпь считается физиологическим явлением у малышей, но правильный уход поможет ускорить очищение от нее кожного покрова. Чтобы не вызывать дополнительное раздражение, используйте для стирки гипоаллергенные порошки. Еще один важный момент – ребенок может сам себя поцарапать. Аккуратно подстригайте ногти или используйте специальные варежки-антицарапки.
Как записаться к врачу
Гормональная сыпь лечения не требует, но наблюдать за состоянием малыша лишним не будет. В случае атипичного развития общей картины может потребоваться терапия. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская». Записаться на прием к педиатру можно по телефону: +7 (495) 775-73-60. Доступна опция обратной связи на сайте клиники. В специальной форме нужно ввести свои сведения (имя и номер телефона), после чего администратор перезвонит для уточнения информации о предполагаемом приеме. В клинике принимают доктора разных узких специальностей. Это не только педиатры, но и дерматолог, кардиолог, психолог, иммунолог, аллерголог, невролог, логопед и другие врачи. Маленьким пациентам в клинике уделяют внимание, заботятся об эмоциональном комфорте и применяют передовые технологии для диагностики и инновационные методики лечения.
Это физиологическое состояние кожи, проявляющееся мелкими красными прыщиками с белыми головками, вызванное материнскими гормонами.
Обычно возникает на 2-3 неделе жизни и самостоятельно исчезает к 2-3 месяцам.
Чаще всего локализуется на лице (щеки, лоб, нос), волосистой части головы, реже - на шее и верхней части груди.
Лечение не требуется. Достаточно соблюдать гигиену: умывать кипяченой водой, избегать перегрева, не использовать мази без назначения врача.
Гормональная сыпь не вызывает зуда, локализована на лице, не распространяется по телу, тогда как аллергическая сопровождается зудом и может возникать на любых участках кожи.
